《中醫詞典》解釋「四肢腫脹」的意思

四肢腫脹是指上下肢浮腫發脹的一種症狀。有些患者四肢同時腫脹，有些只有上肢或下肢，或偏於一側。

常見的四肢腫脹症狀有以下幾種：

1. 濕熱蘊結四肢腫脹：四肢浮腫，關節腫痛，皮膚灼熱，發紅發亮，同時伴有發熱、畏風、口渴、煩悶不安等熱的表現。舌苔黃膩少津，脈滑數。

2. 氣滯肌表四肢腫脹：四肢浮腫，自覺發脹，膚色蒼白，按壓時有彈性，可能還伴有胸脅脹悶和善太息的症狀。舌質淡，苔白，脈弦。

3. 寒濕凝滯四肢腫脹：四肢關節疼痛，尤其是下肢，四肢腫脹，手足笨重，活動不便。舌質淡，脈濡緩。

4. 氣虛血瘀四肢腫脹：四肢腫脹，按壓時不容易恢復，手足冷，可能還出現麻木無力、紫色瘀斑等症狀，嚴重還可能出現半身不遂。舌淡白，有時會有瘀斑，脈弦澀。

濕熱蘊結和氣滯肌表的四肢腫脹證型的區別：濕熱蘊結主要是因為體內濕熱阻滯了經絡，氣血運行不暢，造成四肢腫脹；氣滯肌表則是情志不遂，外邪侵襲肌表，導致肢體浮腫和發脹感。濕熱蘊結治療要以清熱疏風祛濕為主，一般使用白虎桂枝方；氣滯肌表治療要以行氣疏導和溫散為主，一般使用香蘇蔥豉湯。

寒濕凝滯和氣虛血瘀的四肢腫脹證型的區別：兩者都屬於陰證，但寒濕凝滯是寒濕困擾，經脈堵塞，造成四肢腫脹、關節沉重、手足笨重等；氣虛血瘀則是因為氣虛和血液循環不暢，導致四肢腫脹、按壓不起、肌膚麻木和紫斑等症狀，且病情可能有早輕暮重的特點。寒濕凝滯治療要以散寒除濕為主，一般使用烏豉湯；氣虛血瘀治療要以益氣活血化瘀為主，一般使用桃紅飲加黃耆、桂枝方。

總之，四肢腫脹的治療要根據寒熱虛實進行辨證求因和論治。雖然引起此症的病因通常與風寒濕邪有關，但由於人體素質的不同，有偏熱或偏寒的差異，因此在臨床治療中應根據審證求因和審因論治的原則進行處理。

參考文獻：《景嶽全書．腫脹》