《中醫詞典》解釋「牙齒浮動」的意思

牙齒浮動，又稱牙齒動搖。手陽明之脈入下齒，足陽明之脈入上齒，齒為骨之餘，寄齦以為養，所以齒動與手足陽明之脈和腎關係密切。

牙齒浮動一症，有的繼現於牙齦宣露之後，有的先見齒動而後出現牙齦宣露，因此古代醫籍將兩者一并討論。但也有的僅見牙齒浮動而無牙齦宣露。本文重點討論以牙齒浮動為主症的，若先出現牙齦宣露的，則另列專篇討論。

【常見證候】

陽明熱壅牙齒浮動：牙齒浮動，伴有牙齦紅隀，或牙齦宣露，口臭，便秘，脈滑數，舌質紅，苔黃白膩偏乾。

腎陰虛牙齒浮動：牙齒浮動，繼而牙齦宣露，伴有腰痠、頭暈、耳鳴、脫髮，脈細數，舌體瘦薄，舌質嫩紅，苔薄或少苔。

腎氣虛牙齒浮動：牙齒浮動，伴有腰痠，尿後餘瀝，甚則小便不禁，聽力減退，脈沉細弱，舌淡苔白。

【鑒別分析】

陽明熱壅牙齒浮動：多由飲酒過度或嗜食辛辣所致。齒齦為陽明絡脈所繫，若腸胃積熱，上蒸於口，腐其齒齦，則齒失所固而動搖。《壽世保元》說："土熱則焦搖。"其辨證要點為：牙齒浮動與牙齦紅腫或宣露共見，並有陽明熱證可稽(如口臭、便秘、喜涼飲、脈滑數、苔黃白膩等)。治療宜清胃固齒，方選清胃散，或甘露飲。

腎陰虛牙齒浮動與腎氣虛牙齒浮動：均為虛證牙齒浮動。但腎陰虛牙齒浮動多見於青壯年，或因房勞甚而傷腎精，或素有遺精之疾，致腎精不充，骨髓失養，則齒根動搖。而腎氣虛牙齒浮動多見於老年人，或勞力過度者，腎氣虛失於固攝，故牙齒浮動。辨證要點為：腎陰虛牙齒浮動，繼而牙齦宣露，脈細數，舌嫩紅，兼有腎陰不足症狀(頭暈、耳鳴、脫髮等)；腎氣虛牙齒浮動，牙齦淡紅，很少有牙齦宣露，伴有小便餘瀝不盡，或小便不禁，脈沉細而不數。腎陰虛治宜滋腎固齒，方選六味地黃丸加骨碎補，或用滋陰清胃固齒丸；腎氣虛治宜補腎固齒，方選還少丹。

牙齒浮動，與口腔衛生有著密切關係。若素不漱口，食物殘渣夾於齒縫，附於齒齦，日久作熱，腐蝕牙根，則齒必搖。因此，保持口腔衛生也是防治牙齒浮動的必要措施。

【文獻別錄】

《諸病源候論．齒動搖候》："手陽明之支脈人於齒，足陽明之脈又遍於齒，齒為骨之所柊，髓之所養。經脈虛，風邪乘之，血氣不能榮潤，故令搖動。"