《中醫詞典》解釋「口膩」的意思

口膩，是指口舌黏膩，滯澀不爽，甚則食不知味。本症在古代醫學文獻中多混雜於"口乾不欲飲"等症中，至清代溫病學派始稱為"口粘"、或"口舌粘膩"等。口膩一症，常兼有口苦、口甘、口酸、口淡等口味異常，而以口舌粘膩為主要臨床表現。其它以口味異常為主者，均不屬本條討論範圍，可參見有關條目。

【常見證候】

寒濕困脾口膩：口中粘膩，口淡不渴，不思飲食，胃脘滿悶，倦怠乏力，大便溏薄，小便不利，舌體胖淡，苔白膩水滑，脈濡緩。

濕熱中阻口膩：口粘滯澀，口氣穢濁，食不知味，口乾不欲飲，脘腹脹滿，胃納減退，大便溏垢，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數，或弦數。

痰熱阻滯口膩：口中粘膩，口渴不欲飲，胸膈滿悶，心煩不寧，痰黃而粘滯不易咯出，食少納呆，舌質紅，苔黃膩而乾，脈滑數。

【鑒別分析】

寒濕困脾口膩與濕熱中阻口膩：二者皆是濕邪為患，但寒熱性質迿異，脾主運化水濕，為胃行其津液。若氣候潮濕，感冒霧露，淋雨涉水，汗出沾衣，或久居卑濕之地，則外濕侵犯人體，引動內濕；或恣食生冷瓜果及油膩肥甘之物，影響脾胃運化功能，則濕從內生，停聚為患。濕性粘滯重濁，脾胃濕濁上泛於口，而見口舌粘膩不爽。寒濕困脾口膩係患者素體脾胃虛寒，濕從寒化，脾陽被困，運化失司，故口膩較輕，口淡泛味而不渴。濕熱中阻口膩多因脾胃積熱，濕熱上蒸於口，故口膩滯澀較重，而口氣穢濁，口渴而不欲飲。其鑒別要點是：寒濕困脾之口膩較輕，口淡乏味，口中不渴，大便溏薄，舌淡苔白，脈濡而緩；濕熱中阻之口膩較重，口氣穢濁，味覺不佳，或苦或甘，口渴不欲飲，大便粘滯不爽，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數。前者治宜芳香化濁，健脾燥濕，方用藿香正氣散、平胃散；後者治宜清熱化濕，方用三仁湯、藿朴夏苓湯。若兼口甘者，濕熱多在脾胃，兼以芳香辟濁醒脾，方選蘭香飲子、甘露消毒丹；若兼口苦而脅痛者，濕熱多涉及肝膽,可選用龍膽瀉肝湯，或用連朴飲化裁。

痰熱阻滯口膩：多由脾虛不運，聚濕生痰，蘊久化熱；或氣鬱化火，煉津為痰，痰熱阻滯，而見口舌粘膩。其臨床特點是：口中粘膩，口渴不欲飲，多有黃痰而不易咯出，胸膈滿悶，心煩不寧，舌紅苔黃，脈滑數。其與寒濕困脾口膩的鑒別較易，而與濕熱中阻口膩頗多疑似。濕熱中阻口膩，大便溏垢不爽，小便黃赤，脹滿在脘腹部位，脈多濡數或弦數；痰熱阻滯口膩，多有黃稠痰液咯出，滿悶部位在胸膈，脈多滑數。痰熱阻滯口膩治宜清熱化痰，方選黃連溫膽湯，或用清氣化痰丸。

【古籍原文】

口膩，口中粘膩，滯澀不爽，甚則食不知