《中醫詞典》解釋「多喜」的意思

多喜

病證名，出自《靈樞·大惑》。此證屬「嗜臥」範疇，指患者表現出異常嗜睡、精神倦怠、時常昏沉欲寐之狀。其病機多與臟腑氣血失調相關，尤以脾、腎、心三臟功能失衡為主要成因。

病因病機

1. 脾虛濕困：脾主運化，若脾陽不振，水濕內停，清陽不升，則頭目失養，致人昏沉嗜臥。《黃帝內經》言「脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善瘛腳下痛」，即提示脾虛濕盛可致肢體困重、精神萎靡。
2. 腎精虧虛：腎藏精，主骨生髓，上通於腦。若腎精不足，髓海空虛，則腦失所養，出現神疲多寐。《靈樞·海論》云「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥」，正合此理。
3. 心氣不足：心主神明，若心陽虛衰或氣血虧虛，神明失養，則精神不振，嗜睡難醒。《證治準繩》提及「心虛則惕然而驚，憂思多眠」，可見心氣虛弱與多喜之關聯。

辨證分型

• 濕濁內阻：症見頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔白膩，治宜健脾化濕，方用平胃散或藿香正氣散加減。
• 脾腎陽虛：症見畏寒肢冷、腰膝痠軟、脈沉細，治宜溫補脾腎，方用附子理中湯合右歸丸。
• 氣血兩虛：症見面色蒼白、心悸氣短、舌淡，治宜益氣養血，方用人參養榮湯或歸脾湯。

古籍論述

《靈樞·大惑》載：「人之多臥者，何氣使然？……腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。」指出腸胃功能失調、水濕停滯為嗜臥之因。後世醫家如李東垣亦強調「脾胃虛則九竅不通」，進一步闡明中焦氣機升降與神志活動之關係。

此證臨床須與「但欲寐」（少陰病虛寒證）、「昏蒙」（痰濕蒙竅）等鑑別，治法各異，當詳審病機，隨證施治。