《中醫詞典》解釋「諸禁鼓栗」的意思

諸禁鼓栗

諸禁鼓栗，為中醫典籍中所述之病證名，泛指口噤不開、寒戰發抖、齒牙相擊等症狀。《素問·至真要大論》明確提出：「諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火。」此論點揭示了此類症狀與火邪（熱邪）內擾的密切關係。

從中醫病機角度分析，「禁」即口噤，指牙關緊閉、難以開口；「鼓栗」則為身體顫抖、寒戰，甚至出現牙齒叩擊之狀。此類症狀雖表現為外寒，實則多因內熱熾盛，火邪鬱閉於內，陽氣不得外達，反見外在寒象，屬「真熱假寒」之證。《醫宗金鑒》亦提及：「火極似水，熱極生寒」，此類病症常見於熱邪深入，或因情志化火、六淫鬱久化熱所致。

在臟腑辨證中，此症與心火、肝火或少陽鬱熱關係密切。心主神明，若心火亢盛，可擾亂神志，出現「如喪神守」之狀，伴隨口噤、肢顫；肝主筋，肝火內熾則筋脈失潤，可致牙關緊急；少陽樞機不利，火鬱於內，則易見寒熱交作、戰慄不止。

治療上，歷代醫家重視清泄火熱、透解鬱陽。如劉完素提倡以黃連解毒湯清三焦火熱，或配合升降散宣鬱透邪；若兼陰傷，可佐以生地、玄參滋陰降火。外治法中，針刺人中、合谷等穴，亦能開閉通陽，緩解緊急症狀。

此概念不僅體現中醫「火鬱發之」的治療思想，亦強調辨證時需透過表象探求本源，避免誤判寒熱。後世溫病學派進一步發展，將「禁鼓栗」與熱入營血、動風痙厥等聯繫，深化了對火邪致病複雜性的認識。