《中醫詞典》解釋「注夏」的意思

注夏

經穴定位與功效

注夏為經外奇穴之一，最早見載於《類經圖翼》，其定位在手掌側第二掌骨橈側緣中點處，與陽明大腸經之合谷穴相對。此穴具有以下特徵：

• 解剖位置：位於第一骨間背側肌與拇收肌之間，分佈有橈神經淺支及掌側固有神經
• 取穴方法：於手掌大指根稍前魚際處，近內側大紋半指許，按壓有明顯酸脹感處即為本穴
• 刺灸方式：針刺深度約0.3-0.5寸，可施以艾炷灸3-7壯，或艾條溫灸5-15分鐘

本穴主要用於治療暑濕困脾所致之夏季常見症狀，包括食慾不振、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等消化功能障礙，其作用機理在於調和脾胃氣機，清化濕濁。

病症辨析

注夏亦為病名，又稱「疰夏」，《丹溪心法》明確指出其病機多屬「陰虛元氣不足」。此病具有明顯季節性特徵，常見於春夏之交，主要臨床表現包括：

• 核心症狀：持續性低熱（體熱）、頭重頭痛、肢體困倦、足膝酸軟
• 伴隨症狀：納呆食少、口淡無味、胸悶脘痞、精神萎靡
• 脈象特徵：多見細弱或濡緩之脈
• 舌象特徵：舌質淡胖或有齒痕，苔白膩或薄黃膩

從中醫病因病機分析，注夏之發生與下列因素密切相關：

1. 體質因素：先天稟賦不足或後天脾胃虛弱
2. 外感時邪：暑濕之氣外襲，困遏脾陽
3. 氣機失調：清陽不升，濁陰不降，氣化失常

治療法則

對於注夏的治療，歷代醫家提出了不同的治療思路：

內治法

• 補益中氣法：以補中益氣湯為基礎方，去升散之柴胡、升麻，酌加炒黃柏、白芍等藥以清熱養陰
• 清暑化濕法：常用藿香正氣散、六一散等方劑加減
• 滋陰清熱法：適用於陰虛型患者，可選用清暑益氣湯（李東垣方）

經穴配伍

除注夏穴外，臨床常配合以下穴位增強療效：

• 脾胃調理：足三里、脾俞、胃俞
• 清熱祛濕：陰陵泉、豐隆
• 升提陽氣：百會、氣海

病機探微

從中醫理論深入分析，注夏的病理機制主要涉及以下幾個方面：

• 脾虛濕困：脾主運化功能失常，水谷精微不布，濕濁內停
• 清陽不升：陽氣不能上榮頭面，故見頭痛眩暈
• 暑傷氣陰：暑為陽邪，易耗氣傷津，導致氣陰兩虛
• 肝脾不調：脾胃虛弱進而影響肝之疏泄，形成惡性循環

注夏的辨證應注意區分：

• 濕重於熱：以身重倦怠、苔白膩為主
• 熱重於濕：以發熱明顯、口苦尿黃為要
• 氣陰兩虛：以乏力自汗、舌紅少津為特徵

養生調攝

從中醫「治未病」思想出發，預防注夏應重視：

• 飲食調養：夏季宜食清淡易消化之物，如山藥、薏苡仁、蓮子等健脾化濕之品
• 起居有常：避免正午暴曬，保持居室通風乾爽
• 情志調節：「夏三月...使志無怒」，保持心境平和

歷代醫家對注夏的論述體現了中醫「天人相應」的整體觀念，強調人體與自然氣候的密切關係，以及「因時制宜」的治療原則。