《中醫詞典》解釋「轉注」的意思

轉注

轉注，又稱傳屍，為中醫古籍記載之病名，屬慢性虛損性疾患，多與勞瘵、癆病相關，其特徵為病情纏綿、逐步耗損正氣，並可傳染他人，或於患者自身體內轉移擴散。此名首見於《外臺秘要·傳屍方四首》，書中明確指出：「傳屍，亦名轉注。」後世醫家多將「轉注」與「傳屍」、「轉疰」相互參照，視為同類疾病。

病因病機

轉注之形成，主要源於正氣虛衰，復感癆蟲（瘵蟲）侵襲。癆蟲乘虛內犯，潛伏體內，漸次損傷五臟，尤以肺、腎、脾為甚。其病機特點為：

1. 陰精虧耗：癆蟲蝕傷肺陰，久病及腎，致腎陰不足，虛火內生。
2. 氣血兩虛：脾胃受損，生化無源，氣血日漸衰弱，形體消瘦。
3. 痰瘀互結：病情遷延，津液停聚為痰，血行不暢成瘀，進一步阻塞經絡。

臨床表現

轉注之症狀複雜，隨病位不同而異，常見以下特徵：

• 潮熱盜汗：陰虛內熱，迫津外泄。
• 咳嗽咯血：癆蟲蝕肺，損傷肺絡。
• 形瘦納差：脾胃虛弱，運化失司。
• 遺精滑泄：腎虛不固，封藏失職。
• 骨蒸痺痛：虛火灼陰，筋骨失養。

與相似病證之鑒別

1. 傳屍：強調疾病之傳染性，多由親族相染，症狀與轉注相似，然更突出「屍蟲」傳變之說。
2. 轉疰：指病情轉移流注，如從肺傳至骨、腸等，與轉注之「注」字義相通，皆言病邪走注。

治療原則

歷代醫家治轉注，重在補虛培元與殺蟲解毒並行，常用方藥包括：

• 滋陰清熱：如秦艽鱉甲散、清骨散，以退虛熱、養陰液。
• 益氣健脾：如參苓白朮散、補中益氣湯，助後天之本。
• 祛瘀化痰：如大黃䗪蟲丸，攻補兼施，破積通絡。
• 殺蟲療瘵：如《醫學正傳》之紫河車丸，專治癆蟲。

古籍論述

除《外臺秘要》外，《諸病源候論》亦載：「傳屍勞者，……死後復易旁人，乃至滅門。」揭示其傳染性及危害；《丹溪心法》則提出「癆瘵主乎陰虛」，奠定滋陰降火之治療方向。

轉注一病，反映中醫對慢性消耗性疾病之深刻認識，尤其重視正邪交爭與臟腑虛損之互動，為後世癆病辨治提供重要理論依據。