《中醫詞典》解釋「縱酒洩瀉」的意思

縱酒洩瀉
病證名，出自《不居集·卷二十一》，亦稱「酒洩」。此證因長期過量飲酒，損傷脾胃所致，屬中醫「洩瀉」範疇。

病因病機

酒性濕熱，少量可活血行氣，然縱酒無度則濕熱內蘊，困阻中焦。脾胃運化失職，清濁不分，下注大腸而致洩瀉。如《景岳全書》云：「酒濕傷脾，致生洩瀉者，此濕熱之在脾也。」

臨床表現

主要見於嗜酒者，症見：

1. 腹瀉反覆：大便溏薄或黏膩，瀉下不爽，排便後肛門灼熱。
2. 濕熱內擾：口苦口黏、脘腹痞滿、納呆。
3. 兼雜他證：或見身熱煩渴、小便短赤；久病者或兼脾虛，瀉下稀水、神疲乏力。

中醫辨證

1. 濕熱困脾：瀉下急迫、氣味臭穢，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化濕，方用葛花解酲湯（《脾胃論》）加減，或以黃芩滑石湯（《溫病條辨》）分消濕熱。
2. 脾虛濕盛：久瀉不止、倦怠乏力，舌淡胖有齒痕。治宜健脾滲濕，方用參苓白朮散（《太平惠民和劑局方》）佐以醒脾之品。

古籍論述

《不居集》將此證歸於「內傷洩瀉」，強調酒毒積聚之害；《醫宗必讀·洩瀉》亦提「痰飲、酒積」皆能致瀉，需辨標本緩急。

此證與一般洩瀉不同，其病根在酒毒濕熱，治療需結合戒酒，方可標本兼顧。