《中醫詞典》解釋「頓嗆」的意思

頓嗆

頓嗻，又稱「頓嗽」，為中醫病名，見於《醫學正傳》。其症候特徵為陣發性、連續性咳嗽，發作時咳嗽劇烈，甚則氣逆上衝，面赤嘔吐，咳畢常伴吸氣性哮鳴，聲如「嗆嗆」，故而得名。此症與西醫所述之「百日咳」（時行頓咳）相似，多因外感時邪，內蘊痰熱，肺失肅降所致。

病因病機
中醫認為，頓嗻主要與肺、肝、脾三臟功能失調相關。外感風熱或風寒之邪，初犯肺衛，若未能及時宣散，邪氣內鬱化熱，灼津成痰，痰熱壅肺，氣機上逆，則發為頓咳。小兒臟腑嬌嫩，肺脾常不足，易受邪侵，故多見此症。此外，情志不暢，肝氣鬱結，亦可化火刑金，加重咳嗽。

臨床表現

1. 初咳期：類似感冒，可見鼻塞流涕、微熱，咳嗽漸增，痰白或黃。
2. 痙咳期：咳嗽陣作，連聲不斷，咳時面紅目赤，涕淚交加，甚則嘔吐痰涎，咳末有深長吸氣聲（如雞鳴回鈎）。
3. 恢復期：咳嗽減輕，痰少聲嘶，氣陰兩傷，可見乏力、口乾等虛象。

證型辨治

1. 風熱犯肺：咳嗽痰黃，咽紅口渴，舌紅苔薄黃。治宜疏風清熱、宣肺止咳，方用桑菊飲加減。
2. 痰熱壅肺：痙咳頻作，痰稠難咯，面赤胸悶，舌紅苔黃膩。治宜清熱化痰、降氣止咳，方用麻杏石甘湯合千金葦莖湯。
3. 肝火犯肺：咳引脅痛，急躁易怒，口苦咽乾。治宜清肝瀉火、潤肺止咳，方用黛蛤散合瀉白散。
4. 氣陰兩虛：咳少聲低，神疲盜汗，舌紅少苔。治宜益氣養陰、潤肺和胃，方用沙參麥冬湯加減。

其他療法

• 針灸：取肺俞、尺澤、太淵等穴，以宣肺止咳；肝火盛者加太衝。
• 推拿：小兒可揉肺經、運八卦，配合清天河水以退熱化痰。

此症若遷延不癒，易耗傷肺氣，甚則影響脾胃運化，故早期辨證施治尤為關鍵。歷代醫家強調「治咳先治痰，治痰須調氣」，臨床需結合患者體質與病機變化，靈活運用方藥。