《中醫詞典》解釋「意捨」的意思

意捨（Yì Shě）

經穴屬性
屬足太陽膀胱經，為背部俞穴之一。出自《針灸甲乙經》。

定位與解剖
位於背部，當第11胸椎棘突下（脊中穴）旁開3寸處。局部解剖層次依次為皮膚、皮下組織、背闊肌、豎脊肌。此處分佈有第十一胸神經後支的外側支，以及相應節段的肋間動、靜脈後支，深層為第十一肋間神經幹。

五行與經絡理論
意捨穴屬足太陽膀胱經，與脾臟存在間接關聯。膀胱經為「陽經之長」，其背俞穴群（如脾俞、胃俞等）主調相應臟腑氣機。意捨位於脾俞旁開1.5寸外側，古人認為此處為「脾意所駐之捨」，故名「意捨」，與脾之運化、思慮功能相應。

主治功能

1. 消化系統病症：脾失健運所致之腹脹、腸鳴、泄瀉、飲食不下，尤擅緩解寒濕困脾型腹滿。
2. 濕熱證候：濕熱內蘊之黃疸，常配伍肝俞、膽俞共奏疏泄退黃之效。
3. 氣機上逆：胃氣不降引發的噁心、嘔吐，可配合內關以降逆和胃。
4. 情志失調：古籍記載其能安「脾意」，對思慮過度伴隨的脘悶、納差有一定調節作用。

刺灸方法

• 針刺：斜刺0.3-0.5寸，針感局部酸脹或向肋間傳導。因靠近胸腔，需注意深度以避免氣胸。
• 灸法：艾炷灸3-7壯，或艾條溫和灸5-15分鐘，適用於虛寒型腹瀉。

配伍應用

• 配脾俞、足三里，強化健脾化濕之效；
• 配膽俞、陽陵泉，用於濕熱黃疸；
• 配中脘、內關，調和胃氣以止嘔逆。

古典文獻選錄

• 《針灸甲乙經》：「意捨在第十一椎下兩傍各三寸，刺入五分，灸三壯。」
• 《醫宗金鑒》：「意捨主治脅痛脹，嘔吐痰沫脾疾纏。」

現代應用延伸
現代中醫臨床將意捨用於功能性消化不良、慢性胃炎等屬脾虛濕阻證者，亦有用於輔助治療自主神經功能紊亂引起的胃腸症狀。其調節作用可能與刺激相應節段神經，影響內臟自主神經反射有關。