《中醫詞典》解釋「陰蝨瘡」的意思

陰蝨瘡

陰蝨瘡為中醫外科病名，屬蟲毒侵膚所致之疾，首載於《外科證治全書》卷三，又稱「八腳蟲瘡」。此症多因前陰毛際不潔，久則陰蝨寄居，蟲體叮咬吮血，復因搔抓破膚，染毒成瘡。

病因病機

中醫視陰蝨為濕熱蟲邪，其致病機理有二：

1. 外因：濕熱穢濁之氣蘊結前陰，陰蝨乘虛寄生，蟲毒與濕熱相搏，侵蝕肌膚。
2. 內因：肝腎濕熱下注，或脾虛運化失司，濕濁流注陰部，遂成蟲蝨滋生之環境。

臨床表現

初起可見陰毛處紅疹或淡紅丘疹，乃陰蝨叮咬吸血所致，瘙癢劇烈，抓破後化膿成瘡，瘡面或現紫點。若久不治，濕毒蘊結，可致局部皮膚粗糙、色素沉著，甚則濕疹樣變。

治法

1. 外治：
   • 藥酒外搽：取百部一味，以酒浸漬，塗擦患處，殺蟲止癢。百部性味苦甘微溫，善殺蟯蟲、頭蝨、陰蝨。
   • 散劑塗敷：如《醫宗金鑒》銀杏無憂散（銀杏、輕粉、雄黃等），研末調塗，解毒殺蟲。

2. 內治：
   若濕熱偏盛，可配龍膽瀉肝湯清利肝經濕熱；若瘙癢甚者，加苦參、白鮮皮祛風除濕；若局部化膿，可佐黃連解毒湯清熱瀉火。

預防與調護

中醫強調「治未病」，日常需潔淨陰部，避穢濁之所。病後宜沸水煮燙衣被，斷蟲卵傳染之途。

此症雖屬外瘍，然與內在濕熱相關，故治當內外兼顧，勿獨恃外治。（完）