《中醫詞典》解釋「湧波翳」的意思

湧波翹
病證名，首載於《證治準繩·雜病》，其描述曰：「障從輪外自下向上，故曰湧波。」意指黑睛（角膜）表面生翳，病勢由下方向上方蔓延，狀如波濤湧動，故名。此證屬外障眼病範疇，臨床特徵為角膜潰瘍或炎性病變，發展迅速，常伴目赤、疼痛、畏光流淚等症。

病因病機

中醫認為，湧波翹多因：

1. 風熱外襲：外感風熱毒邪，上攻目竅，灼傷黑睛。
2. 肝膽火熾：肝開竅於目，肝膽火盛則循經上炎，燔灼角膜。
3. 濕熱內蘊：脾胃濕熱鬱蒸，濁邪上泛，侵蝕睛珠。
4. 陰虛火旺：久病或勞倦傷陰，虛火上炎，損及目絡。

臨床表現

• 主症：黑睛下部初現灰白翳障，漸向頂端蔓延，翳面凹凸不平，邊緣如蟲蝕。
• 兼症：白睛混赤（結膜充血）、眼痛劇烈、羞明難睜、淚熱黏稠，或伴頭痛、口苦等全身症狀。
• 病勢：若未及時治療，翳障深入可致黑睛潰陷，甚至穿破睛珠，引發變證。

鑑別診斷

• 花翳白陷：翳障呈花瓣狀散開，色白而浮嫩，多因肺肝風熱。
• 凝脂翹：翳厚如凝脂，色黃黏膩，發展迅猛，常伴黃液上衝（前房積膿）。
  二者與湧波翹同屬角膜炎性病變，然形態、病位及病機有異。

治法與方藥

1. 祛風清熱：選用《銀海精微》新制柴連湯（柴胡、黃芩、赤芍、蔓荊子等），疏風瀉火。
2. 瀉肝退翳：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、梔子、木賊草），清肝膽實熱，退翳明目。
3. 化濕清熱：三仁湯合甘露消毒丹，宣暢氣機，化濁解毒。
4. 滋陰降火：知柏地黃丸滋腎陰，佐以穀精草、密蒙花退翳。

外治與針灸

• 外敷：黃連煎汁濾淨，冷濕敷以清熱止痛。
• 針灸：取穴睛明、太陽、風池、合谷等，瀉法為主，疏調目絡氣血。

湧波翹屬眼科急症，其名形象反映病勢特點，需結合全身辨證，區別風、火、濕、虛等邪，方可標本兼治。古籍所述與今之「角膜潰瘍」「匐行性角膜炎」等病相近，然中醫治療重整體調攝，非僅局部對症。