《中醫詞典》解釋「瘀血流注」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
瘀血流注
瘀血流注為中醫外科病證之一,屬流注病範疇,指因瘀血內阻、濕熱毒邪趁虛侵襲,導致人體肌肉深處形成膿瘍之病變。其成因多與外傷跌僕、產後惡露排出不暢,或經絡氣血運行受阻有關,致使瘀血停聚,復感外邪,蘊結化熱,腐肉成膿。
病因病機
- 跌僕損傷:外力撞擊或挫傷筋骨,經脈受損,血行不暢,瘀血積於肌肉深處,久則鬱而化熱,釀生毒邪。
- 產後瘀阻:婦人分娩後惡露未盡,瘀血滯留胞宮或經絡,氣血壅塞,兼感濕熱之邪,瘀毒相搏,發為流注。
- 經絡不暢:素體氣虛血弱,或情志鬱結,導致氣滯血瘀,經絡阻塞,外邪易乘虛內襲,與瘀血互結,形成腫毒。
臨床表現
本病初起,患處腫脹堅硬,按之疼痛,皮膚表面或呈暗紅、青紫色;若病情發展,熱毒熾盛,則局部焮紅灼熱,腫勢擴散,並伴隨惡寒發熱、骨節痠痛、舌質暗紅、苔黃膩、脈弦數等全身症狀。日久熱盛肉腐,膿液漸成,潰破後膿出黃稠,待膿盡則瘡口漸斂。若正氣不足,可能遷延難癒。
證型與治法
中醫治療以「行氣活血、清熱解毒」為大法,並依病因及病程階段辨證施治:
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跌僕瘀血型
- 主證:局部腫痛明顯,皮膚青紫,兼見身熱口乾。
- 治法:活血散瘀、消腫止痛。
- 方藥:散瘀葛根湯加減(葛根、桃仁、紅花、當歸、赤芍等)。
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產後瘀阻型
- 主證:腫痛伴少腹脹滿,惡露不盡,或見低熱纏綿。
- 治法:化瘀通經、解毒消癰。
- 方藥:通經導滯湯加減(當歸尾、川芎、香附、丹皮、敗醬草等)。
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熱毒熾盛期
- 若局部膿成,按之波動,需切開排膿,外敷金黄散或玉露膏以清熱拔毒;潰後可改用生肌玉紅膏促進瘡口癒合。
鑑別與相關概念
瘀血流注需與其他流注病(如暑濕流注、餘毒流注)區別:
- 暑濕流注:多因夏月感受暑濕,發病驟急,常見多處腫塊遊走。
- 餘毒流注:多繼發於癰疽、疔瘡後,毒邪流竄所致。
瘀血流注特點在於病位固定,與外傷或產後瘀血密切相關。
此病相當於西醫之「深部肌肉膿瘍」,但中醫治療強調調理氣血、疏通經絡,結合局部與整體論治,以祛瘀生新為要。
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