《中醫詞典》解釋「敦阜」的意思

敦阜

敦阜為中醫名詞，屬眼科八廓理論之一。八廓學說以八卦配屬自然現象與人體生理結構，用以闡述眼部分區與臟腑經絡的對應關係。敦阜之名，源自《易經》八卦中的「艮卦」，象徵山嶽穩固之象，引申為眼部特定區域的生理特性與病理聯繫。

學理淵源

八廓理論最早見於《雜病源流犀燭·卷二十二》，其以八卦（乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兌）結合「天、地、水、火、雷、風、山、澤」八種自然元素，對應眼部八個方位。敦阜即「艮廓」，又稱「山廓」，主應人體臟腑中的「胃」與「脾」，因其性如土，厚實載物，故以「敦阜」喻其功能。

解剖定位與生理意義

敦阜位於眼白睛（鞏膜）的特定區域，具體方位依古籍記載多指「目內眥下方」或「眼胞下側」。中醫認為，此廓與脾胃之氣相通，主司運化水穀精微上輸於目，濡養眼絡。若脾胃健運，則敦阜區域色澤潤白；若脾胃失調，則可能出現眼胞浮腫、白睛泛黃或血絡顯露等徵象。

病理關聯

1. 脾胃濕熱：敦阜對應脾胃，若飲食不節或濕邪內蘊，可致眼瞼紅腫、分泌物黏稠，甚則白睛混濁。
2. 氣血不足：脾胃虛弱則敦阜失養，可見眼胞下垂、視物模糊，或伴面色萎黃、肢體乏力等全身症狀。
3. 痰濁上擾：脾失健運，痰濕凝滯，可能反映為敦阜區域晦暗或有粟粒狀隆起，多見於痰濕體質者。

與其他廓的關係

八廓中，敦阜（艮）與「澤廓」（兌，主肺）互為表裡，因「山澤通氣」，二者共司氣機升降。臨床上，脾胃病變可能影響肺氣宣降，表現為眼乾澀或迎風流淚；反之，肺氣壅滯亦可能累及敦阜，出現眼胞緊繃或脹痛。

古籍補充

《銀海精微》提及：「艮位敦阜，屬土，主脾胃，其廓厚實而藏蘊。」強調此廓與中焦氣化的密切關聯。後世醫家如傅仁宇亦在《審視瑤函》中延伸其論，指出敦阜異常可作為診察脾胃病的目部望診依據之一。

綜言之，敦阜作為八廓理論的重要組成，不僅是眼部解剖的象徵性分區，更是中醫「整體觀」的體現，透過目竅與臟腑的聯繫，為臨床辨證提供獨特視角。