《中醫詞典》解釋「眼櫺」的意思

眼櫺（眼弦）

在中醫學中，眼櫺亦稱眼弦，為人體眼部重要解剖部位之一。該名詞最早見載於金元時期醫家李杲所著《蘭室秘藏》卷上，屬中醫眼科專有術語，後世醫籍多沿用此稱。

解剖位置與形態

眼櫺位於上下眼瞼的邊緣，緊貼睫毛根部之処。其形態細長，質地較眼瞼其他部位堅韌，呈弦狀，故又名「眼弦」。中醫理論認為，眼櫺與肝、脾兩臟關係密切，因「肝開竅於目」，而「脾主肌肉」，眼瞼之肌肉豐盈與否，直接影響眼櫺的功能狀態。

生理功能

眼櫺在中醫理論中主要具有以下生理功能：

1. 護衛目竅：眼櫺位居眼瞼邊緣，與睫毛共司屏障之職，防止外邪（如風、沙、塵埃等）直接侵襲眼球，符合中醫「衛外為固」的生理觀。
2. 潤澤目睛：眼櫺附近分布有瞼板腺（中醫稱「淚泉」），其分泌的脂質與淚液混合，形成淚膜，使目睛保持潤澤，避免燥澀，此功能與「肝陰上濡」理論相呼應。
3. 開闔協調：眼櫺為眼瞼開闔的支點之一，其氣血充盈與否，影響瞼胞的抬舉與閉合，若肝脾氣虛則可致眼瞼下垂或開闔無力。

與經絡的關係

眼櫺與多條經脈相連，主要包括：

• 足厥陰肝經：其支脈上連目系，肝血充盈則眼櫺得養。
• 足太陰脾經：脾主肌肉，脾氣健運則眼瞼肌肉緊緻，眼櫺功能正常。
• 手少陽三焦經：其支脈至目銳眥，與眼外側眼櫺相連，影響其氣血輸布。

病理表現

若眼櫺失於濡養或受外邪侵襲，可出現多種病證，如：

• 眼弦赤爛（瞼緣炎）：多因脾胃濕熱或風熱外襲，症見眼櫺紅腫、潰爛、澀癢。
• 目澀緊急：肝陰不足時，眼櫺失潤，致眼瞼拘急、乾澀難開。
• 倒睫拳毛：因眼櫺氣血瘀滯或風熱壅滯，導致睫毛內倒，刺傷眼珠。

治療與調養

歷代醫家針對眼櫺病證，多從肝脾論治。如《銀海精微》主張以疏風清熱、健脾化濕為法，常用方劑如除濕湯（茯苓、白朮、黃芩等）或清脾散（薄荷、防風、梔子等）。外治法則包含洗眼法（如黃連水熏洗）或藥膏點塗（如雞子黃油膏）。

古籍考據

除《蘭室秘藏》外，明代《證治準繩·雜病》第七帙亦詳述眼弦病機，指出：「眼弦屬脾，脾受風熱則赤爛。」清代《醫宗金鑒·眼科心法要訣》更進一步區分內外眼弦，提出內弦（貼近眼球側）病變多與肝血相關，外弦（皮膚側）則多責之於脾濕。

綜觀之，眼櫺在中醫眼科學中既是解剖結構，亦為功能單位，其診治理論緊扣臟腑經絡學說，體現中醫整體觀與辨證論治特色。