關於醫家<楊弘齋>的簡介

楊弘齋（生卒年不詳），字敏德，清代江蘇高郵人，為中醫外科領域之重要醫家。其臨床執業五十餘載，尤擅瘍科（外科），對癰疽瘡瘍等外證及部分內科雜病之辨證論治具獨到見解，並以膏藥外治法聞名於世。

學術特色與臨床成就

1. 外治法的創新應用
   楊氏深諳「外治之理即內治之理」的中醫理念，將傳統膏藥發展為系統性療法。其膏方配伍遵循「君臣佐使」原則，常選用乳香、沒藥、血竭等活血化瘀藥，配以白芷、樟腦等透皮引經之品，結合地域特性，針對濕熱蘊結型瘡瘍設計清熱化濕膏劑，體現「異病同治」思想。
2. 辨證與瘍科理論
   於《瘍科一得》中提出「瘍科須明臟腑經絡」之說，強調外科疾病需結合經絡辨證。如治療項背癰瘡注重足太陽膀胱經用藥，頭面疔毒則從陽明經論治。書中并載其對「托裏透膿法」的改良，主張虛證瘡瘍當兼顧補氣托毒，體現「扶正祛邪」的治療觀。
3. 內外合治的臨床思維
   雖以外科著稱，楊氏實倡「內外相貫」之整體觀。對於瘡毒內陷證，除外用拔毒膏外，更配套內服溫補托毒湯藥，參照《外科正宗》治法而加以變通，展現其對薛己《外科發揮》學術思想的傳承與發展。

著作與影響
《瘍科一得》一書雖屬醫話體裁，然內容涵蓋：

• 瘡瘍陰陽辨證要訣
• 地域性濕熱瘡瘍治療經驗
• 膏藥熬製火候與添丹時機之工藝細節
• 特殊病例之脈象與藥效關聯分析
  其醫案記載常結合運氣學說，如丙午年（火運太過）多見火毒熾盛症，用藥則側重黃連、梔子等瀉火之品，反映中醫「天人相應」的理論特色。

楊弘齋之學術貢獻，不僅豐富清代外科治療手段，其將膏藥療法系統化之實踐，更為後世中醫外治法的發展提供重要參酌。