《中醫詞典》解釋「腰膝注痛」的意思

腰膝注痛

證名，指腰部疼痛牽連膝部的症狀，首見於《本草綱目》卷四。中醫認為「腰為腎之府，膝為腎之路」，腰膝注痛多與腎氣虧虛、風濕邪氣侵襲經絡有關。

病因病機：

1. 腎精不足：腎主骨生髓，若腎精虧耗，骨髓失養，則腰膝失於濡潤，易致痠痛無力。
2. 風濕襲絡：風濕之邪乘虛客於腰膝經絡，阻滯氣血運行，發為痠痛重著，遇陰雨天加重。
3. 氣血瘀滯：久病或勞損致局部氣血運行不暢，瘀血內停，痛處固定，按之尤甚。

辨證要點：

• 腎虛型：腰膝痠軟隱痛，勞累加重，伴頭暈耳鳴、脈沉細。
• 風濕型：痛處遊走或重著，關節屈伸不利，舌苔白膩。
• 瘀血型：刺痛夜甚，局部僵硬，舌質暗或有瘀斑。

治法方藥：

• 補腎壯骨：選用《獨活寄生湯》（《千金要方》），兼顧祛風濕、益肝腎。
• 祛風除濕：如《海桐皮酒》宣痹通絡，適用於風濕偏盛者。
• 活血舒筋：若瘀阻明顯，可配合《牛膝丸》（《醫級》）以牛膝、當歸等活血強筋。

配伍加減：
腎陰虛者可加熟地、山茱萸；寒濕重者配附子、蒼朮；氣虛加黃耆、白朮。此證需辨明虛實標本，遣方用藥方可切中病機。