《中醫詞典》解釋「洗井灶」的意思

洗井灶

洗井灶為中醫小兒推拿療法之一，屬外治手法，主要以拇指蘸取蔥姜湯擦洗小兒鼻孔及周圍區域，用以疏通肺氣、祛風散寒。此法源自傳統小兒推拿學，尤其適用於外感風邪或氣機不暢所致之症，如感冒發熱、鼻流清涕，亦可用於緩解急慢驚風相關症狀。

操作手法與經絡理論

1. 擦洗鼻孔：醫者以拇指蘸蔥姜湯（蔥白與生薑煎煮之汁液），沿患兒鼻孔內緣及外周反覆擦洗數十次。此處對應「井穴」概念，鼻孔為肺氣出入之門戶，屬「肺開竅於鼻」範疇，刺激此處可宣通肺衛之氣，驅散風寒。
2. 推擦鼻旁：繼以拇指蘸湯，從鼻翼兩側（迎香穴）向上推擦至鼻樑。迎香穴為手陽明大腸經要穴，與肺經相表裏，此法可強化疏風解表、通利鼻竅之效。
3. 循經上推：由鼻根（山根）直推至印堂（兩眉間），山根屬足陽明胃經所過，印堂則為督脈與膀胱經交會處，此步驟能進一步激發陽經氣血，提升祛邪之力。

配伍與作用機理

蔥姜湯中，蔥白辛溫，歸肺胃經，具發汗解表、通陽散結之效；生薑性辛散，能溫中止嘔、散寒解表。二者合用煎湯，可增強推拿手法之溫通作用。透過擦洗刺激，不僅能直接疏通局部氣滯，亦能透過經絡傳導調動肺、大腸、胃等經氣，平衡營衛，緩解風寒束表或氣逆驚厥之證。

臨床應用淵源

此法記載於《小兒推拿秘訣·汗法》，屬傳統發汗祛邪手法之一。其命名「洗井灶」隱喻疏浚水源（如井）與生火之灶（如鼻竅），象徵通過外治調節內在氣機。在中醫理論中，小兒臟腑嬌嫩，外邪易從口鼻侵入，此法直接作用於邪氣門戶，體現「治上焦如羽」的輕靈治法特色。