《中醫詞典》解釋「下稜骨」的意思

下稜骨

下稜骨為中醫傷科與解剖學中之特定名詞，屬肩胛骨結構之一部，特指其脊柱緣（又稱內側緣）之下段。據清代《傷科匯纂》所載：「肩胛骨……其下稜骨在背肉內」，明確指出此骨位於背部肌肉深層，與胸廓後側相鄰，形狀扁平而略呈三角形，為上肢與軀幹連結之重要樞紐。

中醫學理與功能

1. 經絡循行關聯
   下稜骨所在區域為手太陽小腸經與足太陽膀胱經循行所過之處。《靈樞·經脈》提及，小腸經「出肩解，繞肩胛」，其氣血輸布與肩胛運動密切相關；膀胱經循背脊下行，主一身之表陽，故下稜骨若受外傷或氣滯血瘀，可能影響此二經之運行，導致肩背酸脹或活動受限。
2. 筋骨結構特性
   中醫視肩胛為「筋之府」，下稜骨與周圍肌肉（如斜方肌、菱形肌）及韌帶構成肩關節之動靜力平衡。其位置隱於背肌內側，故《傷科匯纂》強調需透過觸診辨位，凡跌撲挫閃導致「骨錯縫」或「筋出槽」，可能引發局部腫痛或手臂舉掣不利。
3. 診療應用
   傳統傷科處理下稜骨損傷時，重視「摸法」與「端法」：先以手探其骨縫是否平整，再施以推拿理筋或正骨手法復位。若因風寒濕邪侵襲，致經絡痹阻，亦可能艾灸肩外俞、天宗等鄰近腧穴以溫通氣血。

現代補充

現代解剖學中，下稜骨對應肩胛骨內側緣之下部，鄰近大圓肌、前鋸肌附著點，其穩定度攸關肩胛胸壁關節之協調。中醫臨床常將此部位之功能障礙歸於「肩痹」或「傷筋」範疇，治療上結合針灸與拔罐，以舒筋活絡為要。