《中醫詞典》解釋「兌疽」的意思

兌疽

一、釋名與別稱
「兌疽」為中醫學名詞，其涵義因文獻記載不同而有所區別，主要可分為兩類：

1. 經穴別名：

   • 《針灸甲乙經》記載，「兌疽」為「顴髎穴」之別稱。顴髎屬手太陽小腸經，位於面部顴骨下緣凹陷處，主治口眼歪斜、齒痛、面腫等症。
   • 另《難經·六十六難》提及：「少陰之原，出於兌骨。」清代醫家丁錦註解認為，「兌骨」即「神門穴」。神門為手少陰心經之原穴，位於腕橫紋尺側端，主治心悸、失眠、癲癇等心神疾患。

2. 外科病症：

   • 部分古籍中，「兌疽」亦指發於手足末端之癰疽，多因氣血瘀滯或熱毒蘊結所致，症見局部紅腫熱痛，甚則潰膿。此類病症與經穴無直接關聯，屬外科範疇。

二、經穴相關理論

1. 顴髎穴：

   • 歸經與定位：屬手太陽小腸經，位於面部，當目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。
   • 功能主治：疏風通絡，主治面癱、三叉神經痛、齒痛等。針刺時須避開血管，斜刺或平刺0.3～0.5寸。
   • 配伍應用：常配合谷、下關治牙痛；配地倉、頰車治口眼歪斜。

2. 神門穴：

   • 歸經與特性：為手少陰心經之原穴、輸穴，《難經》強調其為「少陰之原」，具調理心氣、安神定志之效。
   • 臨床應用：主治心悸、怔忡、失眠、健忘等心神不寧之症，亦用於癲癇、胸脅痛。針刺直刺0.3～0.5寸，可灸。

三、文獻考據與學術探討

• 《針灸甲乙經》與《難經》對「兌疽」記載之分歧，反映中醫術語的多元性。丁錦註解「兌骨」為神門，可能基於「兌」通「銳」，而神門位於腕部尺側銳骨（豌豆骨）旁，故得名。
• 後世醫家對「兌疽」是否兼指病症仍有爭議，然主流觀點仍以經穴別稱為主，外科用法較為罕見。

四、總結
「兌疽」一詞在中醫典籍中兼具經穴別稱與外科病症雙重意涵，需結合上下文辨別。其作為顴髎或神門之別名，體現了穴位命名的象形與功能特點，亦彰顯中醫理論「同詞異義」的靈活性。