《中醫詞典》解釋「洩風」的意思

洩風

病名

1. 風邪侵襲腠理致汗液外洩之病症
   見於《素問·風論》：「外在腠理，則為洩風。」此因風邪客於肌表腠理，導致衛氣失固，腠理開張，津液外泄而汗出不止。《類經·風證》釋曰：「洩風者，表不固也。」《增補內經拾遺方論·洩風》進一步闡述：「腠理為滲洩之門，風若中之，外不得入，內不得出，風搏汗洩，故名洩風。」

   臨床表現：

   • 汗出不止，皮膚濕冷如浸水狀。
   • 口乾津少，因汗多耗傷陰液所致。
   • 身倦乏力，不耐勞作，乃氣隨汗泄、氣虛之象。
   • 身痛惡寒，因風邪夾寒滯留肌表所致。

   治法：以益氣固表、斂汗祛風為主，常用方如玉屏風散（黃耆、白朮、防風），或配合牡蠣散等收澀之品。若兼陰傷，可佐以生脈散益氣生津。

2. 疹病伴隨搔癢之證候
   見於《金匱要略·水氣病脈證並治》：「風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為洩風，久為痂癩。」此因風邪與內在濕熱相搏，鬱於皮膚，發為隱疹（蕁麻疹類疾患），搔癢明顯，稱「洩風」。若久病不愈，風毒深陷，可化燥生瘀，形成痂癩（慢性皮膚潰瘍或苔蘚化病變）。

   機理：風性善行數變，其邪外透肌膚，故見疹發癢；「洩」字在此喻風邪從皮膚外泄之勢，然其性躁動，反致氣血失和。

   治法：以疏風清熱、祛濕解毒為主，方選消風散（當歸、生地、防風、蟬蜕等），或依濕熱輕重加減化裁。若久病入絡，需佐活血化瘀之品，如桃紅四物湯。

相關概念辨析

• 漏風：以飲酒後汗出受風為主因，症見頭面多汗、惡風。
• 首風：因洗頭沐浴後風邪襲於頭部，症見頭痛、惡風、汗出。
  三者皆屬風邪侵犯肌表之病，然洩風特重「腠理不固」與「疹癢外發」之病機。

中醫理論延伸
洩風之「洩」，既指津液外泄（汗出），亦喻風邪外透（發疹），反映了中醫「開闔失司」與「邪有出路」的雙重病理觀。治療上需辨明虛實：表虛者固衛為主，風毒外發者疏透為先，此即「同病異治」之體現。