《中醫詞典》解釋「洩陽」的意思

洩陽

病名與出處
洩陽，見載於宋代醫家薛軒所著《坤元是保》，其文曰：「孕後陰戶出水不止者，是名洩陽。」此症特指妊娠期間，陰戶異常滲出液體且難以自止的病證。

病因病機
中醫認為，洩陽多因孕婦氣血虛弱，脾腎失固，導致津液失攝而成。妊娠時，胎元需依賴母體氣血以養，若母體氣血不足，脾虛失運，水濕下注；或腎氣虧虛，封藏無力，則陰液外泄，發為洩陽。此外，衝任二脈失調，亦可能影響胞宮固攝，加重症狀。

證候表現
主要表現為妊娠期間陰戶持續滲出清稀或黏滑液體，量多不止，或伴見面色蒼白、神疲乏力、食少便溏、腰膝痠軟等氣血兩虛或脾腎不足之象。

治法與方藥
1. 補氣固攝
薛軒提出以人參、茯苓、白朮、陳皮等量煎湯，再與鯉魚煮湯合服。此方以人參大補元氣，茯苓、白朮健脾滲濕，陳皮理氣和中，鯉魚利水滋陰，共奏益氣健脾、固攝止泄之效。

2. 辨證加減

• 脾虛為主：可合用參苓白朮散，加強健脾益氣之力。
• 腎虛不固：酌加杜仲、續斷、桑寄生等補腎安胎。
• 濕重者：佐以蒼朮、山藥以健脾化濕。
• 氣虛下陷：可仿補中益氣湯之意，升提中氣。

中醫理論延伸
洩陽與「帶下」「胎漏」等症有別：

• 帶下：泛指陰道分泌物異常，多與濕熱、脾虛相關，非限於妊娠。
• 胎漏：為妊娠期陰道出血，屬血不循經，與洩陽之津液外泄病機不同。

此症體現中醫「正氣存內，邪不可干」之理，強調妊娠期調補氣血、固護脾腎的重要性。