《中醫詞典》解釋「心郁」的意思

心郁

病名：
心郁為五臟郁證之一，指因心氣鬱結所致的病證。中醫認為，心主神明，為五臟六腑之大主，若情志不暢、氣機鬱滯，則易導致心氣運行受阻，進而引發心神失養、氣血失調等病理變化。

病因病機：
心郁多由情志內傷所致，如長期憂思過度、驚恐不安或所欲不遂，致使心氣鬱滯。心氣鬱結則神明失守，氣血運行不暢，表現為神志異常與胸膈痞悶等症狀。此外，心與小腸相表裡，心氣鬱久亦可影響小腸分清泌濁之功能。

臨床表現：

1. 神志方面：神氣昏昧、精神恍惚、主事健忘（記憶力減退）、注意力不集中。
2. 心胸症狀：心胸微悶、時有壓迫感，甚或心悸不安。
3. 其他伴隨症狀：或見睡眠不穩、夢寐紛紜，舌質淡紅或略暗，苔薄白，脈多沉弦或細澀。

治法與方藥：
治療心郁以疏解心氣、通竅醒神為主。傳統方藥選用辛開苦降、調和陰陽之品，如：

• 黃連：苦寒瀉心火，兼能疏解鬱熱。
• 肉桂：辛甘大熱，溫通心陽，助心氣宣行，與黃連配伍（如交泰丸），可交通心腎，調和陰陽。
• 石菖蒲：芳香開竅，化濕醒神，善治心竅蒙閉之證。

若兼氣血不足，可佐以養心安神之品，如酸棗仁、柏子仁；氣滯明顯者，可加香附、鬱金以疏肝解鬱，因肝氣條達有助心氣暢通。

與其他鬱證的區別：
五臟郁證（心郁、肝郁、脾郁、肺郁、腎郁）中，心郁特點在於「神識異常」，而肝郁多見脅痛、脾郁以脘腹脹滿為主，肺郁常見氣喘、腎郁則多見腰膝痠軟。心郁與肝郁關係密切，臨床常需辨別何者為主，或心肝同調。

典籍參考：
此證載於《赤水玄珠》，強調心氣鬱滯與神志病變的關聯，後世醫家亦從「調氣解郁、安神定志」角度發展相關治法。