《中醫詞典》解釋「辛開苦洩」的意思

辛開苦洩是中藥學術語。又稱辛開苦降，簡稱開洩。指辛味藥與苦味藥配合具有開散洩降的作用。如外感表邪兼有里熱，可用桑菊飲加黃芩、大青葉等，桑菊飲辛涼解表，黃芩、大青葉苦寒洩熱。又如寒熱互結之痞證，用半夏瀉心湯，乾姜、半夏辛開而溫，可散脾氣之寒；黃芩、黃連苦洩而寒，可降胃氣之熱，一開一洩，一寒一熱，共奏散痞之效。

辛開苦洩的理論基礎是根據中醫學的整體觀念，認為人體是一個有機的整體，各個臟腑之間相互影響、相互制約。辛味藥具有發散、行氣、破氣的功效，苦味藥具有清熱、瀉火、燥濕的功效。辛味藥與苦味藥配合使用，可以發散表邪、清熱瀉火、燥濕化痰，從而達到治療疾病的目的。

辛開苦洩的臨床應用十分廣泛，可以用於治療外感風寒、風熱、暑濕等外感病證；也可以用於治療內科各種實證，如熱病、痰飲、水腫、癰腫等。

辛開苦洩是中醫臨床常用的治療方法，具有良好的療效。但在使用時也要注意，辛味藥和苦味藥性味相反，如果使用不當，可能會引起不良反應。因此，在使用辛開苦洩時，一定要遵醫囑，合理用藥。

辛開苦洩的古籍記載如下：

《本草綱目》：「辛開苦降，開洩之劑也。」

《醫學入門》：「辛開苦降，開洩之劑也。辛開者，如麻黃、桂枝、細辛、附子、乾薑之類，能開散表邪，散鬱結之氣。苦降者，如黃芩、黃連、大黃、芒硝、甘遂之類，能降泄里熱，降逆降氣。」

《醫宗金鑒》：「辛開苦降，開洩之劑也。辛開者，如麻黃、桂枝、細辛、附子、乾薑之類，能開散表邪，散鬱結之氣。苦降者，如黃芩、黃連、大黃、芒硝、甘遂之類，能降泄里熱，降逆降氣。」

辛開苦洩是中醫臨床常用的治療方法，具有良好的療效。但在使用時也要注意，辛味藥和苦味藥性味相反，如果使用不當，可能會引起不良反應。因此，在使用辛開苦洩時，一定要遵醫囑，合理用藥。