《中醫詞典》解釋「辛開苦洩」的意思

辛開苦洩

辛開苦洩是中藥學術語，也被稱為辛開苦降或開洩。指辛味藥與苦味藥的結合具有開散、洩降的作用。舉例來說，當外感邪氣同時存在內熱時，可以使用桑菊飲加入黃芩和大青葉等中藥，桑菊飲有辛涼解表的作用，黃芩和大青葉則具有苦寒的洩熱作用。另外，對於寒熱交結的痞證，可以使用半夏瀉心湯，其中乾姜和半夏具有辛熱的作用，可以散去脾臟的寒氣；而黃芩和黃連則具有苦寒的降胃氣之熱的作用。這種一開一洩、一寒一熱的作用共同達到散痞的效果。

辛開苦洩的理論基礎來自於中醫的整體觀念，認為人體是一個有機的整體，各個臟腑之間相互影響並相互制約。辛味藥具有發散、行氣、破氣的功效，苦味藥則具有清熱、瀉火和燥濕的功效。當辛味藥與苦味藥結合使用時，可以發散表邪、清熱瀉火、燥濕化痰，從而達到治療疾病的目的。

辛開苦洩在臨床上應用十分廣泛，可以用於治療外感風寒、風熱、暑濕等外感病證；也可以用於治療內科各種實證，如熱病、痰飲、水腫、癰腫等。

然而，使用辛開苦洩時需要注意，辛味藥和苦味藥的性味相反，如果使用不當，可能會引起不良反應。因此，在使用辛開苦洩時，一定要遵從醫囑，合理用藥。

以下是有關辛開苦洩的古籍記載：

• 《本草綱目》：「辛開苦降，開洩之劑也。」
• 《醫學入門》：「辛開苦降，開洩之劑也。辛開者，如麻黃、桂枝、細辛、附子、乾薑之類，能開散表邪，散鬱結之氣。苦降者，如黃芩、黃連、大黃、芒硝、甘遂之類，能降泄裏熱，降逆降氣。」
• 《醫宗金鑒》：「辛開苦降，開洩之劑也。辛開者，如麻黃、桂枝、細辛、附子、乾薑之類，能開散表邪，散鬱結之氣。苦降者，如黃芩、黃連、大黃、芒硝、甘遂之類，能降泄裏熱，降逆降氣。」

辛開苦洩是中醫臨床中常用的治療方法，具有良好的療效。在使用時應注意辛味藥和苦味藥的性味相反，避免不當使用，以免引起不良反應。因此，在使用辛開苦洩時，應遵從醫生的指示，合理用藥。