《中醫詞典》解釋「喧暑郁燠」的意思

喧暑郁燠

「喧暑郁燠」為中醫術語，首載於《素問·六元正紀大論》，用以描述暑熱邪氣燻蒸鬱滯之病理狀態。其特徵在於暑熱之氣氤氳纏綿，不得宣散，形成體內外熱邪壅滯之勢。此概念與「暑邪」致病密切相關，屬六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）中暑熱為患的特殊表現。

中醫理論基礎

1. 暑熱之性
   暑為夏季主氣，屬陽邪，其性炎熱升散。《內經》言「其運熱，其化喧暑郁燠」，意指暑氣運行時，化生為燠熱鬱蒸之態。暑熱鬱閉則易衍生「熱郁」之病，如《素問》所述「其病熱郁」，反映氣機壅遏、熱邪不得透達之證。
2. 郁燠與氣機阻滯
   「郁燠」強調暑熱兼夾濕濁，濕性黏滯，與熱相搏則膠結難解，阻遏三焦氣化。此狀態下，人體陽氣受困，常見身熱不揚、頭身困重、胸悶煩躁等症，與濕溫病機相似，然更突出暑熱熏灼之性。

3. 與相關病機辨異

   • 「炎烈沸騰」：為《素問》同篇提及之暑熱極變，相較於「喧暑郁燠」的燻蒸鬱滯，此屬熱勢熾盛、氣血沸湧之危候，如高熱神昏、動血發斑等。
   • 「暑濕」：雖同具濕熱交蒸之象，但「喧暑郁燠」更側重熱鬱於內而不得透發，暑濕則偏重濕邪困阻。

臨床表現
「喧暑郁燠」所致之病，多見以下特徵：

• 熱象蘊結：身熱纏綿、午後熱甚，伴口乾不欲飲。
• 氣機鬱滯：胸脘痞滿、煩躁不安，甚則小便短赤。
• 濕熱鬱蒸：舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。

治法與方藥啟示
古醫家對治此證，重在「清暑透熱、宣郁化濕」。如：

• 藥物配伍：選用香薷、青蒿芳化暑熱，佐以黃芩、梔子清泄鬱火；濕重則加藿香、佩蘭醒脾化濁。
• 經典方例：可參東垣清暑益氣湯加減，或三仁湯化裁，調暢三焦以解郁燠之勢。

此病機揭示暑熱致病之複雜性，不僅需清熱，尤重疏瀹氣機，使鬱熱得散，方能切合「喧暑郁燠」之本質。