《中醫詞典》解釋「血潰流注疽」的意思

血潰流注疽

病名
血潰流注疽為中醫外科病症之一，首載於《瘡瘍經驗全書》卷五。其特徵為疽瘡形體較大，狀如雞子，外觀似紫李，局部腫脹但色不紅赤，病灶深竄經絡，流注骨節之內。患者常見遍身酸楚、百節疼痛，乃因邪毒內蘊，阻滯氣血，侵蝕筋骨所致。

病因病機
此疽多因正氣虛弱，外感風寒濕熱之邪，或情志內傷、飲食勞倦，致氣血失和，經脈壅滯。邪毒鬱久化熱，腐肉敗血，遂成疽瘍。其病位深在，與「無頭疽」相似，然更兼「流注」之性，邪毒隨經流走，故見多處關節痠痛，纏綿難癒。

臨床表現

1. 局部徵候：疽瘍腫硬如石，膚色暗紫，焮熱不甚，難潰難消。
2. 全身症狀：周身痿楚，骨節疼痛，甚則寒熱交作，體倦納呆。
3. 病勢特點：毒邪深竄，易內攻臟腑，若遷延失治，可致氣血耗竭。

治療原則

1. 內治：
   • 初起：宜活血散瘀、解毒通絡，方選《外科正宗》之「活血散瘀湯」加減。
   • 成膿期：托毒透膿，酌用「透膿散」合「黃連解毒湯」。
   • 潰後：補益氣血、生肌斂瘡，如「十全大補湯」加減。
2. 外治：
   • 未潰時可用「沖和膏」外敷以散結消腫；潰後以「九一丹」提膿祛腐，繼用生肌玉紅膏收口。

鑑別診斷
需與「附骨疽」、「流痰」相區分：

• 附骨疽：病位多在長骨，疼痛徹骨，潰後膿水淋漓。
• 流痰（骨癆）：屬陰證，起病緩慢，膿成稀薄如痰，多伴陰虛內熱之象。

此症辨治須審其虛實，察其傳變，臨證尤重調理氣血、通達經絡，以防毒邪內陷。