《中醫詞典》解釋「血郁」的意思

血鬱
病證名，為「六鬱」之一，首見於《丹溪心法·卷三》：「血鬱者，四肢無力，能食便紅，脈沈。」其成因多與情志失調、氣機阻滯，或外力挫傷、勞役過度、飲食失節等因素相關，導致氣血運行不暢，瘀滯經絡，形成鬱證。

病因病機

1. 情志內傷：暴怒憂思，肝失疏泄，氣滯血瘀。
2. 外傷勞損：跌仆挫閃，經絡受損，血行不暢。
3. 飲食勞倦：飢飽失調，脾虛不運，氣血生化不足，久而成鬱。

臨床表現

• 疼痛特徵：胸脅刺痛如針，痛處固定，按之加劇。
• 二便異常：大便色紅（遠血），或小便淋瀝不暢。
• 全身症狀：四肢乏力，面色晦暗，唇舌青紫。
• 脈象：沈芤而澀，主血瘀內停；舌質紫暗或有瘀斑。

治法與方藥

以「和血解鬱」為大法，兼調氣機，具體方劑如下：

1. 血鬱湯（《證治準繩》）：
   • 組成：桃仁、紅花、香附、青皮等。
   • 功效：活血行氣，通絡止痛，適用於氣滯血瘀明顯者。
2. 四物化鬱湯（《類證治裁》）：
   • 基礎方：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）加香附、桃仁、紅花等。
   • 功效：養血活血，疏肝解鬱，適用於血虛兼瘀者。
3. 血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：
   • 加減運用：若鬱久化熱，見煩躁失眠，可加丹皮、梔子以清熱涼血。

鑑別診斷

• 氣鬱：以脹痛為主，痛無定處，脈弦。
• 痰鬱：胸悶脘痞，舌苔厚膩，脈滑。
• 濕鬱：身重困倦，苔白膩，脈濡。

相關理論延伸

血鬱與「六鬱」（氣、血、痰、濕、熱、食鬱）相互影響。朱丹溪提出「氣血衝和，百病不生；一有怫鬱，諸病生焉」，強調氣血調暢為關鍵。後世《醫宗金鑑》進一步闡述：「鬱則氣滯，久必血瘀」，說明血鬱多繼發於氣機不暢，治療時需標本兼顧。

（本文基於中醫典籍及臨床理論整理，未涉及現代醫學診療建議。）