《中醫詞典》解釋「臥針」的意思

臥針

定義與源流

臥針乃中醫針灸術語，具有兩大主要涵義於古籍中：

其一指針刺手法，即橫臥針體沿皮刺入之法。《難經·七十一難》明確記載：「針陽者，臥針而刺之。」此技法主要應用於淺刺陽分部位，與「立針」相對而立。明代楊繼洲於《針灸大成》中進一步闡釋：「臥針者，以針橫臥，順經而刺，不傷營衛。」

其二指留針狀態，即針刺入穴位後留置於體內之過程。《針灸大全·梓歧風谷飛經走氣撮要金針賦》云：「進氣之訣，……刺九分，行九補，臥針五七吸。」此處「臥針」即描述針體靜置於經穴中之狀態。

技術特點

橫臥進針法

臥針作為進針手法，其技術特點包含：

1. 角度控制：針體與皮膚表面呈15度以下夾角，近乎平行於體表。金代何若愚於《流注指微論》言：「平臥其針，順經而往，氣乃隨之。」
2. 進針方向：通常沿經脈循行方向刺入，明代汪機《針灸問對》稱：「隨經者，臥針而行，使氣順達。」
3. 層次掌握：主要作用於陽分（皮部與淺筋膜層），《素問·刺要論》所謂：「刺陽者，淺而疾之。」

留針狀態

作為留針描述時，臥針具有以下特徵：

1. 時間計算：古人以呼吸頻率計時，如「五七吸」約當現代2-3分鐘。《針灸聚英》記載：「一呼一吸為一息，臥針候氣依息數。」
2. 氣機調節：針體靜置期間實現補瀉作用，《金針賦》所謂「行九補」即在此狀態下完成。
3. 深淺配合：常配合特定刺入深度，《針灸集成》提到：「深刺而臥針，能引陽入陰。」

臨床應用

臥針手法特別適用於以下情況：

1. 頭面部治療：因頭皮淺薄，臥針法可避免深刺傷及骨膜。元代滑壽《十四經發揮》指出：「頭為諸陽之會，臥針以應天陽之氣。」
2. 氣虛患者：清代《醫宗金鑒》記載：「元氣虛者，當臥其針，徐徐養之。」
3. 小兒針刺：小兒皮膚嬌嫩，臥針法刺激輕微，明代《針灸秘傳》云：「小兒刺法，宜臥宜淺。」

理論基礎

臥針法之理論依據主要源於：

1. 經絡理論：《靈樞·經脈》言：「陽經多浮於表」，臥針正合陽經特性。
2. 氣血學說：明代張景岳認為：「臥針法能調衛不傷營，適合氣弱血虛之體。」
3. 補瀉原理：橫臥進針屬「隨而濟之」的補法，《難經·七十六難》相關論述可為佐證。

歷代醫家對臥針各有發揮，然其核心仍在於調和陰陽、通達經氣，展現中醫針灸手法之精妙與辨證施治之特色。