《中醫詞典》解釋「無谷道」的意思

無谷道

病證名，指小兒先天生理缺陷，出生時肛門閉塞，無孔竅可通。此證屬中醫「肛門閉鎖」範疇，古籍亦稱「鎖肛」或「谷道不通」。

病因病機

中醫認為，此證多因胎元稟賦異常，或孕母妊娠期間氣血失調，致胎兒發育不全，肛門脂膜壅塞、經絡閉阻而成。《醫宗金鑒·幼科心法》提及：「谷道無孔，乃胎中毒熱壅結，或氣血不和，脂膜遮閉所致。」

臨床表現

患兒出生後可見肛門部位無正常孔竅，或僅見凹陷，伴隨腹脹、嘔吐、無法排便等症。若延誤救治，濁氣穢物蓄積腸道，可繼發「關格」（腸道梗阻），甚則氣逆擾神，危及性命。

治法

古醫籍記載，此證若屬「脂膜遮閉」之輕症，可用「刺焫之法」——以鋒針刺破脂膜，外敷清熱化瘀之膏藥（如黃連膏）。然多數案例須借外科手法開通谷道，如《瘍醫大全》所述：「以利刀劃開脂膜，導其穢滯，後以藥線引流，生肌收口。」

古籍考據

《小兒衛生總微論方》言：「小兒初生無谷道者，乃胎中谷道未成。」明代《保嬰撮要》進一步區分：「有肛門內合者，有皮膜遮如鼓者」，並強調需辨明閉鎖深淺，施以不同療法。

此證預後與閉鎖類型相關，若僅為低位閉鎖（脂膜淺薄），經及時手術多可痊癒；若屬高位閉鎖（臟腑氣道畸形），則牽涉更複雜之調治，中醫輔以通腑活血湯藥（如桃仁承氣湯加減），配合外治法以助氣機疏導。