《中醫詞典》解釋「五臟郁證」的意思

五臟鬱證

五臟鬱證是指臟腑本氣鬱結所致的病證，出自明代李中梓《證治匯補·五臟鬱證》。此證乃因情志失調、氣機不暢，導致五臟氣血運行受阻而形成。

心鬱

心鬱主症見昏昧健忘，伴心悸怔忡、失眠多夢。心主神明，情志抑鬱則心氣不舒，神明失養。《靈樞·本神》云：「所以任物者謂之心」，心鬱則任物功能受損。其病機多為心氣鬱結、痰迷心竅，或心火亢盛、擾亂神明。臨床可見舌質偏紅、舌尖尤甚，脈象多弦數。

肝鬱

肝鬱證見脅脹噯氣，兼有煩躁易怒、口苦咽乾。《素問·陰陽應象大論》曰：「怒傷肝」，情志不遂最易導致肝失疏泄。肝氣鬱結可化火生風，上擾清竅，下克脾胃。其脈象多弦，舌苔薄白或微黃。肝鬱日久可致氣滯血瘀，形成癥瘕積聚。

脾鬱

脾鬱表現為中滿不食，伴有脘腹脹悶、大便不調。《難經·四十二難》言：「脾主裹血」，脾氣鬱結則運化失職，濕濁內停。脾鬱多由思慮過度或肝氣乘脾所致，症見舌體胖大、邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。脾鬱濕困可進一步化熱，形成濕熱鬱遏之證。

肺鬱

肺鬱主要症狀為乾咳無痰，或有胸悶氣短。《靈樞·九針論》云：「肺者，五臟六腑之蓋也」，肺氣鬱閉則宣降失常。此證多因悲憂過度，或外邪束縛所致。肺鬱者舌苔薄白，脈浮弦。久鬱可化燥傷陰，導致肺陰虧虛。

腎鬱

腎鬱見腰脹淋濁，不能久立，《素問·脈要精微論》曰：「腰者腎之府」，腎氣鬱滯則腰府失養。腎主水液，鬱則氣化不利，可見小便淋瀝不暢。其脈多沉細，舌淡苔白。腎鬱常與肝鬱並見，形成肝腎鬱滯之候。

五臟鬱證雖分而述之，然臨床上常見多臟同病，尤以肝鬱犯脾、心腎不交等為常見。治療當以疏解氣機為要，結合各臟特性用藥，如心鬱宜通陽開鬱，肝鬱當疏泄條達，脾鬱需健脾化濕，肺鬱應宣降肺氣，腎鬱則溫通下焦。