《中醫詞典》解釋「胎呆」的意思

胎呆，又稱「胎滯」，屬中醫婦科難產範疇之特殊證候。《保產萬全經》載其病機為胎兒因母體氣血虛弱，或胞宮狹隘，致臨產時轉位乏力，「端坐腹中」而不得順降。茲詳述其理法如下：

---

病名釋義

「呆」喻滯而不行之態，《醫宗金鑑》釋為「胎氣困頓，如痴如呆」。不同於胎死腹中，胎呆特徵在於胎元尚存生機，惟因氣機阻滯，暫時不得娩出。

---

病因病機

1. 母體氣血雙虧
   孕母素體虛弱，或產時耗氣過甚，致「元氣不充，推送無力」（《婦科玉尺》）。氣虛則胎轉遲滯，血弱則胞脈失濡，猶如舟楫無水，難以運行。
2. 腰曲阻礙
   胎兒原應「頭下足上」以順產道，若因母體腰椎過曲（如駝背或骨盆畸形），或胞宮形態異常，使胎體「腳曲腰阻」，形成「關津閉塞」之態，迫使胎兒反覆尋路而力竭。
3. 胞宮寒凝
   《濟陰綱目》指出：「寒客胞門，血泣氣滯」，陰寒內盛可致宮縮無序，胎兒轉位受阻而現呆滯之象。

---

辨證要點

• 望診：產母面色蒼白，唇甲淡黯，腹形或偏歪。
• 切診：脈沉細無力，胎動微弱但持續。
• 問診：產程延長，陣痛散漫不聚。

---

治法與調養

1. 大補元氣
   首重人參、黃耆類甘溫益氣之品，《傅青主女科》強調：「氣足則胎自旋」，需峻補中氣以助推送。若兼血虛，佐當歸、川芎養血活血。
2. 靜臥養神
   取仰臥位以寬展胞宮，「使腰膂鬆弛，則胎路自通」（《醫心方》）。忌躁動耗氣，配合米粥調胃，以資化源。
3. 溫經助陽
   寒凝者予艾葉、肉桂溫宮，或艾灸至陰穴激發胎動。昔《千金要方》載「燻艾促胎旋」之法，取其辛溫走竄之力。

---

古代醫案佐證

《女科經綸》錄一案例：產婦三日不產，診為「胎呆」，投以獨參湯加童便，半日後胎動如常而娩。此證元氣暴脫，非參不能舉胎，佐童便降濁而不傷正，深合「欲降先升」之旨。

此症雖罕見，然於中典籍中脈絡明晰，體現中醫「氣血為本」、「動靜相召」之核心理論。後世結合現代影像之術，更可精確辨識胎位與母體結構關係，然調治大法仍不離古訓。