《中醫詞典》解釋「天灶火丹」的意思

天灶火丹

天灶火丹，又稱「天灶丹」，為中醫外科病名，屬丹毒之一種。此病名最早記載於《備急千金要方》卷二十二，所述其發病部位多始於髀間（大腿根部），常見於未滿百日之嬰兒。其命名源於古代民間迷信，認為此病與觸犯行路灶君（灶神）有關，故稱「天灶」。

病因病機
天灶火丹之病因，主要因風熱之邪侵入手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經），致使熱毒鬱結於肌膚，發為丹毒。《瘡瘍經驗全書》卷六進一步指出，此病若熱毒下注，可導致陰頭（外陰部）赤腫，顯示其病勢易沿經絡蔓延。

臨床表現
患者多見皮膚局部焮紅灼熱、腫脹疼痛，初起於髀間，漸及大腿或下腹，嚴重者熱毒下流，陰部赤腫。嬰兒患病時，可見煩躁不安、啼哭不止等熱毒內擾之象。

治法

• 內治：治宜疏風清熱、解毒散邪，可選用「輕解散」之類方劑，以疏散三陽經風熱，清解鬱火。
• 外治：外用「柳灰散」塗敷患處，以清熱解毒、消腫止痛。柳灰散為傳統外用散劑，取柳枝燒灰存性，研末調敷，適用於熱毒瘡瘍。

相關理論與延伸
此病與小兒「胎毒」或「胎熱」有一定關聯，因嬰兒臟腑嬌嫩，易受風熱邪毒侵襲。中醫認為，丹毒類疾病多因火熱之邪鬱於血分，外發肌表，而天灶火丹特發於下肢及陰部，與三陽經循行密切相關。治療時，除清熱解毒外，亦可結合經絡理論，選用相應引經藥以增強療效。

古籍參考

• 《備急千金要方》：提出病名及發病特徵。
• 《瘡瘍經驗全書》：詳述病因、病機及治法。