《中醫詞典》解釋「頭不生發」的意思

頭不生發

病證名，見於《普濟方》。指小兒頭部毛髮不生，或因病後出現頭髮脫落、稀疏之症。此證多因氣血虧虛，無法上榮於頭皮，致使毛髮失養而成。

病因病機
中醫認為，「髮為血之餘」，毛髮的生長與氣血盛衰密切相關。若先天稟賦不足，或後天脾胃虛弱，運化失司，導致氣血生化乏源；或久病、大病之後，氣血耗傷，無法濡養頭皮，則見頭不生發。此外，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若調護失宜，亦易致氣血虧損，影響毛髮生長。

證候表現

1. 氣血兩虛型：毛髮稀疏、枯黃，甚或全無生長；伴面色蒼白或萎黃，體倦乏力，唇甲色淡，舌淡苔薄，脈細弱。
2. 脾腎不足型：除毛髮不生外，兼見食欲不振、發育遲緩、囟門遲閉，舌淡胖有齒痕，脈沉細。此多因先天腎精不足，後天脾虛失養所致。

治法方藥

1. 補益氣血：主方選用八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）加巨勝子（黑芝麻）。八珍湯氣血雙補，巨勝子滋腎益精、烏髮生髮，共奏養血生髮之效。
2. 健脾補腎：若偏脾虛者，可合四君子湯以益氣健脾；腎精虧者，加熟地黃、枸杞子、菟絲子等填精益髓。

其他療法

• 針灸：取百會、足三里、脾俞、腎俞等穴，以艾灸溫補氣血，促進毛髮生長。
• 外治法：以生薑片塗擦頭皮，或配合側柏葉、當歸等浸泡之藥酒外搽，以助局部氣血流通。

此證屬慢性調養之疾，需辨明虛實，緩圖其功。歷代醫家亦強調「治髮先治血，血足髮自生」，故臨證當以調補氣血、滋養臟腑為要。