《中醫詞典》解釋「羶中發」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
羶中發
病名,屬中醫癰疽範疇,指癰毒結聚於羶中穴處而發之疽證,首見於明代《瘍科選粹》卷四。亦稱「羶中疽」,其名源於發病部位——任脈之羶中穴(位於胸骨正中線,平第四肋間隙,兩乳頭連線中點)。
病因病機
羶中發多因情志內傷、氣機鬱滯,或飲食不節、脾胃濕熱內蘊,導致氣血壅塞於羶中。此處為「氣之會穴」,宗氣所聚,若氣滯血瘀,或外感熱毒,則化火成癰,腐肉為疽。《外科正宗》述:「癰疽之發,皆由營衛不利,經絡壅滯,或內傷七情,外感六淫,結聚而成。」
臨床表現
初起患處皮膚紅腫熱痛,漸生硬結,高突如栗,或伴發熱、口渴、煩躁,舌紅苔黃膩,脈洪數;若膿成未潰,則腫處變軟,按之波動;潰後膿黃稠者為順證,若膿稀薄或腥穢,則提示氣血虧虛或毒邪深伏。
與相關病證鑑別
- 井疽:生於胸部鳩尾穴附近,屬心疽,毒根深重。
- 乳癰:發於乳房,多見於產婦,與胃熱肝鬱相關。
- 肺癰:內癰之一,以胸痛、咳吐腥臭膿痰為特徵。
治法
- 內治:
- 初起(未潰):宜清熱解毒、行氣活血,方用仙方活命飲加減,或黃連解毒湯合逍遙散。
- 膿成期:托毒透膿,選透膿散加減。
- 潰後:補益氣血,予八珍湯或托裏消毒散。
- 外治:
- 初起可敷金黃散或玉露散以消腫;膿成則切開排膿;潰後用九一丹提膿祛腐,生肌散收口。
古籍記載
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及:「羶中疽發心窩上,初如粟粒漸焮疼,證由憂鬱熱毒生。」強調其與情志致病之關聯。清代《瘍醫大全》進一步指出:「此證忌見紫黑,若瘡頂下陷,為毒內攻之候。」
補充說明
羶中穴為任脈要穴,亦屬八會穴之「氣會」,故羶中發病情易影響宗氣運行,嚴重者恐致胸悶氣逆,甚或毒邪內陷,引發「內陷心包」之變證。歷代醫家重視其辨證,尤須察其膿液形色、瘡形變化,以斷預後吉凶。
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