《中醫詞典》解釋「羶中疽」的意思

羶中疽

病名
羶中疽，又稱羶中發疽或羶中發，屬中醫外科病症之一，見載於《證治準繩·外科》卷三。此病多發於胸前羶中穴部位（位於兩乳之間，屬任脈要穴，為氣之會），因臟腑失調、氣機壅滯，尤以肝氣鬱結為主要病因，導致局部氣血凝滯，化熱成毒而生疽。

病因病機

1. 情志失調：長期憂思惱怒，肝失疏泄，氣鬱化火，循經上擾胸膺。
2. 飲食不節：過食辛辣厚味，脾胃積熱，上蒸於胸。
3. 正氣虛弱：氣血不足，衛外不固，外邪乘虛內襲，與內熱相搏，發為癰疽。

臨床表現

• 初期：患處生粟米狀硬結，色紫堅硬，逐漸焮紅腫脹，疼痛加劇。
• 全身症狀：憎寒壯熱、頭痛煩渴，甚則口苦咽乾。
• 變證：若熱毒熾盛，可見煩躁作嘔、唇焦渴飲；若正虛毒陷，則瘡色晦暗，難潰難消。

辨證論治

1. 熱毒初熾（腫痛期）

   • 治法：清熱解毒，消腫散結。
   • 方藥：仙方活命飲（金銀花、白芷、當歸等）加蘇葉、薄荷以疏表透邪。

2. 毒盛壅滯（釀膿期）

   • 兼見煩躁嘔逆：急投奪命丹（含黃連、黃芩等）瀉火解毒，防內陷。
   • 膿成未潰：用托里透膿湯（人參、黃耆、皂角刺等）扶正托毒。

3. 正虛毒戀（潰後期）

   • 瘡色淡白、久不收口：以十全大補湯（四君子湯合四物湯加肉桂、黃耆）補益氣血，促生肌斂瘡。

預後與轉歸
若失治誤治，毒邪內陷，可能穿膜透膿，傷及肺絡，則成危候。臨床須與乳癰、肺癰等鑑別，治法可參見癰疽相關條目。

（註：本文所述方藥需依個體證候加減，臨床應遵醫囑。）