《中醫詞典》解釋「傷酒洩瀉」的意思

傷酒洩瀉

病證名，見於《醫略六書·洩瀉》，又稱酒洩。此證因過量飲酒，損傷脾胃所致，屬中醫「洩瀉」範疇。

病因病機

酒性濕熱，過飲則濕熱內蘊，困阻脾胃，致運化失司。脾胃為後天之本，主運化水濕，若脾胃受損，則水濕不化，下注大腸，遂成洩瀉。此外，酒毒蘊結，亦可擾亂腸道氣機，使清濁不分，加重瀉下症狀。

臨床表現

• 主症：腹瀉不止，糞質溏薄或夾雜未消化食物，瀉後肛門灼熱。
• 兼症：脘腹脹滿、噁心嘔吐、口乾口苦、身熱煩躁、小便短赤。
• 舌脈：舌紅苔黃膩，脈滑數或濡數。

證型辨析

傷酒洩瀉多屬濕熱型洩瀉，與一般寒濕洩瀉不同。寒濕洩瀉多因外感寒濕或飲食生冷，症見瀉下清稀、腹痛喜溫；而傷酒洩瀉以濕熱為患，瀉下臭穢，伴隨熱象。

治療原則

以清熱化濕、健脾和中為主，常用方劑如：

1. 葛花解酲湯（《脾胃論》）：專治酒積傷脾，方中葛花、茯苓、白豆蔻等化濕醒脾，配合黃芩、黃連清熱解毒。
2. 黃芩滑石湯（《溫病條辨》）：適用於濕熱蘊結，瀉下急迫者，以黃芩、滑石清利濕熱。
3. 參苓白朮散加減：若久瀉傷脾，可佐以健脾益氣之品，如黨參、白朮、山藥等。

相關古籍論述

• 《醫略六書》指出，酒洩因「酒濕傷脾，運化失常」，強調調理脾胃為要。
• 《景岳全書·洩瀉》提及：「酒客多瀉，由濕熱之毒流於下焦」，說明酒毒與洩瀉之關聯。

傷酒洩瀉為飲食不節所致，其病機與濕熱蘊脾密切相關，治療上需標本兼顧，既清濕熱，又護脾胃。