《中醫詞典》解釋「舌卷」的意思

舌卷，是指舌頭卷曲回縮，轉動不靈，言語不清的症狀。此症或同時兼見神昏，囊縮等現象。

舌卷一症初見於《內經》，認為是由心、肝二經病變所致。《素問·診要經絡論》：「厥陰終者，中熱咽乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。」《素問·脈要精微論》：「心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。」

舌卷與「舌強」均有舌頭板硬不靈，但後者舌強直不曲，能略伸出口外，前者舌卷曲回縮向後，常不能伸出口外，舌卷多見於急症及危篤患者，舌強則略遜之。

【常見證候】

肝經氣絕舌卷：舌卷，舌質絳乾，陰囊上縮（卵縮、囊縮），心胸煩滿，唇青，神昏，脈弦數等。

溫邪內陷心包舌卷：舌卷而短，舌色紅絳，兩顴赤，壯熱神昏，四肢厥逆，大便閉結，脈洪數或弦滑而數等。

【鑒別分析】

肝經氣絕舌卷：以舌卷與陰囊上縮並見為主要特點，可與心病舌卷相區別。《溫病條辨》謂舌卷囊縮雖同屬厥陰，但指出「舌屬手，囊屬足也。蓋舌為心竅，包絡代心用事，腎囊前後皆肝經所過，斷不可以陰陽二厥混為一」。此證常由裡熱極盛，盰陰涸竭，致肝經氣絕。肝主筋，經氣絕則筋亦絕，故舌卷，舌質絳而乾、囊縮、唇青、轉筋、神昏等症狀并見，可用羚羊鉤藤湯加生石決、生鱉甲，玳瑁等治之。

溫邪內陷心包舌卷：包絡代心用事，小腸脈絡於顴而與心為表裡，故心病舌卷特點為舌卷而短，顴赤，可見於溫邪內陷心包。其中自上焦肺逆傳心包者，起病急，進展快，常在發病後迅速出現高熱、神昏、顴赤、口噤症狀，宜芳香開竅、清熱解毒，用安宮牛黃丸或紫雪丹。邪入中焦，滯熱上衝心包者，常見便閉，面目俱赤，舌絳苔黃，甚則肢厥，宜牛黃承氣湯開竅泄熱，若舌乾燥起芒刺為熱甚津傷，宜增液承氣湯養陰潤下。並可針刺復溜、液門、二間等。

總之，舌卷一症多見於危重病，尤以肝經氣絕與溫邪內陷心包較為多見。前者伴陰囊上縮為特點，後者兼高熱神昏為主證，臨證不難區別。另外，痰熱蒙蔽心竅者，因痰熱上衝，阻塞心竅，除有神昏、言語不清等主要症狀外，亦可出現舌卷的現象，可資鑒別時參考。

【文獻別錄】

《症因脈治·外感舌音不清》：「風中厥陰，則舌卷而難言，…左關弦緊，…補肝散。」

《望診遵經·診舌形容條目》：「喉痹、舌卷、口乾、煩心、心痛、臂內廉痛，不可及頭者，邪客於手少陽之絡也」

「語聲憂懼，舌本卷縮，嗔喜無度，昏悶恍惚脹悶者，脾寒受風也」