《中醫詞典》解釋「舌卷」的意思

舌卷，乃中醫證名之一，意指舌體捲縮，無法自然伸出。《素問·脈要精微論》有云：「心臟搏堅而長，當病舌卷不能言。」足見此證與心脈異常之關聯，並提示言語功能或受損。

病因病機

中醫認為，舌卷之成因可分為三類：

1. 邪火內灼：熱邪熾盛，耗傷陰津，以致舌體失濡，筋脈拘急而卷縮。常見於外感熱病或內傷火熱之證，多伴見高熱、煩躁、口渴等症。
2. 寒邪直中：寒性收引，若直中少陰或厥陰，可致舌卷囊縮，並見四肢厥冷、面色蒼白等真寒之象。《嵩崖尊生書》指出：「無身熱、口渴、四肢厥冷過肘膝，為直中真寒病，急溫。」
3. 風痰擾動：痰濕內蘊，風邪引動，阻滯經絡，致舌體筋脈失和。《醫林繩墨》云：「因風痰之所中，則舌卷而難言……津液結（革卯），則舌卷而難伸。」

經絡關聯

《靈樞·經脈》載：「筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮。」此證與足厥陰肝經關係密切，蓋因肝主筋脈，其脈環陰器、絡舌本。若肝經受邪，或熱極生風，或寒凝筋脈，均可引致舌卷。此外，手少陰心經之別絡繫舌本，故心火亢盛或心陰耗傷，亦可能導致舌體失用。

證候特點

舌卷多屬危急之候，臨床需辨明寒熱虛實：

• 熱證：舌卷硬而乾燥，伴有譫語、煩渴、脈洪數，多因邪熱入裡，灼傷陰液。
• 寒證：舌卷而潤，兼見四肢厥逆、脈微欲絕，乃陰寒內盛，陽氣衰微之兆。
• 痰證：舌卷而強硬，言語謇澀，或伴喉中痰鳴，屬風痰閉阻之象。

歷代醫家對此證之論述頗多，如《嵩崖尊生書》強調：「直中少陰亦有舌卷囊縮者，急溫補。」意指少陰病之舌卷，需速投溫補以救陽氣。總而言之，舌卷之辨證，需結合全身症狀與脈象，細察病機，方能對證施治。