《中醫詞典》解釋「舌卷囊縮」的意思

舌卷囊縮

舌卷囊縮為中醫證候名，指舌體捲曲難以伸直，同時陰囊收縮上提之症。此症多與厥陰經病變相關，尤其見於危重病候，反映肝經氣血津液嚴重受損，或寒熱之邪直中陰經。

病因病機

1. 熱邪熾盛

   • 《素問·熱論》指出厥陰受邪，可致「煩滿而囊縮」，熱極傷津，筋脈失養，故舌卷不伸。
   • 《醫學心悟》進一步闡述，肝主筋，熱邪內灼耗竭津液，筋脈失濡，因而舌卷囊縮，屬急症，需急下存陰，方用大承氣湯類瀉熱救陰。

2. 寒中厥陰

   • 寒邪直犯厥陰，陽氣衰微，筋脈拘急收引，症見下利清穀、四肢厥逆、舌卷囊縮而潤澤，脈沉遲。
   • 治當溫經散寒，方選當歸四逆湯，或外用代灸塗臍膏敷貼關元穴，以回陽救逆。

3. 肝經氣絕

   • 《難經·二十四難》提出，足厥陰氣絕時，筋脈失主，引致「卵縮與舌卷」，此屬臟腑功能衰竭之危象。

臨床辨證

• 熱證：舌卷短縮、舌面乾燥無津，伴高熱、煩渴、唇焦，宜清熱瀉火、通腑存陰。
• 寒證：舌卷而潤、囊縮不燥，兼四肢逆冷、下利清穀，需溫裡散寒、養血通脈。

文獻淵源

歷代醫家對舌卷囊縮多有論述，除《內經》《難經》外，《傷寒論》亦涉及厥陰寒熱證治。清代《醫宗金鑒》強調此症需分虛實寒熱，不可單憑表象斷證。

此症多見於外感熱病極期或內傷重證，其病機深涉肝腎與筋脈關係，臨床須緊扣四診，尤重舌脈合參，以辨明寒熱標本。