《中醫詞典》解釋「對口瘡」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


對口瘡

對口瘡,病名,首載於《瘡瘍經驗全書》卷二,屬中醫外科病症之一,與「腦疽」同義,為癰疽之一種。此症多發於項後髮際正中,即督脈所行之處,因部位與口相對,故稱「對口」。其特徵為局部紅腫熱痛,漸至化膿潰爛,嚴重者可深及筋骨,甚則內陷傷及臟腑。

病因病機

中醫認為,對口瘡之成因多與內外因交互作用有關:

  1. 內因
    • 情志失調:憂思鬱怒,肝氣鬱結,久而化火,燔灼氣血。
    • 正氣虛弱:氣血不足,或脾胃濕熱內蘊,營衛失和,毒邪乘虛而發。
    • 陰虛火旺:腎陰虧損,虛火上炎,結聚成毒。
  2. 外因
    • 外感邪毒:風熱、濕熱之邪外襲,蘊結肌膚,阻滯經絡。
    • 飲食不節:過食肥甘厚味,釀生濕熱,燻蒸體表。

臨床表現

初起患處腫硬,色紅灼痛,漸至腫勢擴散,頂部現黃白色膿頭,潰後膿液稠厚。若正氣充沛,膿出則腫消痛減;若正虛毒盛,則瘡色暗滯,膿稀難斂,或伴發熱、煩渴等全身症狀,甚則毒邪內陷,危及生命。

辨證分型

  1. 熱毒熾盛證
    • 局部紅腫高突,疼痛劇烈,膿黃稠,伴發熱、便秘、舌紅苔黃。
    • 治宜清熱解毒,方用黃連解毒湯加減。
  2. 氣虛毒滯證
    • 瘡平塌,色暗不澤,膿稀難潰,神疲乏力,舌淡苔白。
    • 治宜益氣托毒,方用托裡消毒散。
  3. 陰虛火熾證
    • 瘡色紫紅,潰後難斂,午後潮熱,口乾咽燥,舌紅少苔。
    • 治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸合五味消毒飲。

外治法

  • 初起:宜箍毒消腫,可外敷金黃散或玉露散。
  • 成膿期:切開排膿,務求膿毒盡出。
  • 潰後:以生肌玉紅膏或九一丹提膿祛腐,促進瘡口癒合。

古籍論述

《外科正宗》云:「對口者,生於項後,屬督脈經,最為險候。」強調此症因部位近腦,毒易內陷,需及早辨治。《醫宗金鑒》亦載:「對口偏腦疽,正偏雖殊,治法無異。」指出其與偏腦疽雖位置略異,然治療原則相通。

對口瘡之辨治,首重辨明虛實寒熱,結合經絡氣血調理,方能標本兼顧。歷代醫家對此症之論述,均強調內外合治、攻補兼施之法。