《中醫詞典》解釋「捨脈從證」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


捨脈從證,中醫名詞,是指在辨證過程中,脈證表現不一致,經全面分析,認為症狀反映了疾病本質,而脈象只能說明病情複雜,即以症狀作為治療的依據。

《醫宗必讀.脈法心參》中提到:「脈浮為表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉;仲景雲,若脈浮大,心下硬,有熱,屬臟者攻之,不令發汗是也。……脈遲為寒,常用乾姜、附子溫之矣;若陽明脈遲,不惡寒,身體濈濈汗出,則用大承氣湯,此又非遲為陰寒之脈矣。四者皆從證不從脈也。」

這段話的意思是,脈浮為表,一般來說應該發汗治療,但是如果脈浮大,心下硬,有熱,屬於內臟病變,就應該用攻下的方法治療,不應該發汗。

脈遲為寒,一般來說應該用乾姜、附子溫補,但是如果陽明脈遲,不惡寒,身體還出汗,就應該用大承氣湯治療,這就不是脈遲為陰寒的脈象了。

這四個例子都說明了,在辨證過程中,脈證表現不一致,應該以症狀作為治療的依據,而不能只看脈象。

捨脈從證是一種臨床思維方法,它強調在辨證過程中,要全面分析脈證,不能只看脈象,而要以症狀作為治療的依據。這種思維方法有助於提高臨床診斷和治療水平。