關於醫家<沈謙>的簡介

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


沈謙,字受益,號牧庵,清代江蘇蘇州醫家,為吳門醫派重要代表人物之一。其學術思想深植於《內經》理論,並結合易理與天人相應之說,對中醫藏象學說尤有獨到見解。

學術主張

  1. 人身小天地論
    沈氏於《人身一小天地亦有南北兩極論》中提出,人體結構仿效天地運行,以命門與心主為核心,類比自然界的南北兩極。認為命門(相火之根)與心主(君火之位)一靜一動,共司人身陰陽協調,猶如兩極維持天地平衡。此說融合《內經》「心為君主之官」與命門學說,強調整體動態平衡。
  2. 命門為生氣之源
    在《命門脈診辨》中,沈謙進一步闡釋命門功能,主張其非僅解剖所指的右腎,而是「先天真火之所寓」,為三焦氣化之源動力,主導生長、生殖與臟腑溫煦。此論呼應明代張景岳「命門為水火之宅」的觀點,並補充脈診應用,強調命門之氣可透過尺脈(腎脈)沉取以察其盛衰。

臨床影響

沈謙將理論與診法結合,影響後世對虛勞、畏寒、生殖機能障礙等症的辨治。其主張命門之火宜潛藏溫暖,若虛衰則需甘溫固本,過亢則當引火歸元,此思維常見於清代溫補學派用藥之中。

家學傳承

沈氏醫術傳襲子孫,延續吳醫重經典、崇臨證的特色,其著作收錄於《吳醫匯講》,與葉天士、薛雪等名家論述並列,反映清代蘇州醫家對傳統理論的深化與創新。