腎虛五更洩瀉

腎虛五更洩瀉（又稱脾腎洩、腎洩）是一種病證，指的是每到黎明時出現腹瀉和腹痛。這通常是由於腎陽不足和脾腎陽虛所引起的。

臨床表現

• 每到黎明即見腹瀉、腹痛
• 或當臍作痛，痛連腰背
• 腹冷膝冷
• 舌淡苔白
• 脈沉細無力

病因病機

• 腎陽不足：腎陽虛衰，不能溫煦脾陽，脾陽虛弱，運化失常，水谷精微不能化生精液，故見泄瀉。
• 脾腎陽虛：脾腎同源，脾腎陽虛，則脾失健運，水谷運化失常，精微不能化生精液，故見泄瀉。
• 寒邪侵襲：寒邪侵襲人體，可導致脾腎陽虛，水谷運化失常，精微不能化生精液，故見泄瀉。

診斷

主要根據患者的臨床表現，以及中醫四診進行辨證。

1. 臨床表現：每到黎明即見腹瀉、腹痛，或當臍作痛，痛連腰背，腹冷膝冷，舌淡苔白，脈沉細無力。
2. 中醫四診：望診可見面色白，神疲乏力；聞診可聞及腹部及腸鳴音亢進；問診可見患者訴說腹瀉、腹痛，或當臍作痛，痛連腰背，腹冷膝冷；切診可見腹部軟，無壓痛，叩診呈鼓音，脈沉細無力。

治療

治療腎虛五更洩瀉主要以溫腎健脾、益氣固表為主。

1. 溫腎健脾方劑：可用四神丸、八味腎氣丸、填坎湯、胃關煎、五味子丸等方。
2. 益氣固表方劑：可用參苓白朮散、玉屏風散、補中益氣湯等方。

預防

腎虛五更洩瀉的預防包括以下幾點：

1. 注意飲食調養：飲食宜清淡，少食生冷油膩、辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白質、維生素的食物。
2. 注意生活作息：保持規律的作息時間，不熬夜，不暴飲暴食，適度休息與運動相結合。
3. 適當鍛鍊身體：均衡適度的體育鍛鍊，增強體質，提高免疫力。
4. 保持良好心態：避免精神緊張、情緒激動，保持積極的心態。
5. 定期體檢：定期進行健康檢查，早期發現並及早治療疾病。