《中醫詞典》解釋「腎郁」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
腎郁
定義
腎郁屬中醫五臟郁證之一,指腎氣鬱滯不舒所致的病證,多因情志不暢、外邪侵襲,或腎氣虧虛,氣機失調所致。腎為先天之本,主藏精、主水,其氣鬱結可影響生殖、代謝及水液運行功能。
病因病機
- 情志因素:憂思過度或驚恐傷腎,導致腎氣鬱結,氣化不利。
- 外邪阻滯:寒濕、濕熱之邪侵襲下焦,阻遏腎經氣機。
- 虛損內傷:久病耗傷腎精,氣血不足,運行乏力而致鬱。
- 他臟影響:肝氣鬱久及腎,或脾土壅滯,土不制水,累及腎氣。
臨床表現
- 主症:小腹微硬滿悶,腰膝酸軟,久立則不適。
- 生殖機能異常:男子可見遺精、滑泄;女子或有月經不調、帶下淋濁。
- 水液代謝障礙:小便不利、淋瀝不盡,或尿濁如膏。
- 精髓虧乏:頭暈耳鳴,健忘早衰,精神疲憊。
治法方藥
- 溫通腎氣:
- 基礎用藥:肉桂(溫腎陽、散寒通脈)、小茴香(理氣止痛、暖下焦)、茯苓(利水滲濕、健脾安神)。
- 代表方劑:可選《赤水玄珠》治法,佐以疏鬱之品,如香附、烏藥。
- 補腎化瘀:若兼血瘀,酌加丹參、牛膝;精虧者配伍熟地、枸杞。
- 祛邪解郁:寒濕加乾薑、蒼朮;濕熱用黃柏、澤瀉。
古籍參考
《赤水玄珠》指出:「腎郁者,小腹微硬,精髓乏少,或濁或淋,不能久立。」強調腎氣鬱滯與下焦水液、精血運行密切相關,治療需溫通與固本並行。
相關概念
- 五臟郁:包括心郁、肝郁、脾郁、肺郁、腎郁,總由氣機失調所致,然腎郁獨重下焦氣化與精血虧虛。
- 腎與他臟關係:肝腎同源,腎郁常兼肝氣不疏;脾腎相濟,水濕停聚亦可加重腎郁。
腎郁之證,須辨虛實寒熱,調氣與補益相結合,以恢復腎之封藏與氣化功能。
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