《中醫詞典》解釋「濕毒流注」的意思

濕毒流注

濕毒流注是中醫外科病症之一，屬於流注病的一種，首見於《瘡瘍經驗全書》卷三。此症多因風濕熱毒邪氣鬱滯經絡，或濕濁內蘊，復感外邪，流注於小腿肌膚所致。臨床表現為患處瘡形平坦，狀若牛眼，腳跟部漫腫無頭，色呈紫紅或紫黑，觸之堅硬，初期難潰，潰後則膿水淋漓，浸潤蔓延，久不斂口，病情纏綿難癒。此病類似於現代醫學所稱之小腿硬緣性潰瘍或慢性靜脈性潰瘍。

病因病機

濕毒流注的形成，主要與以下因素相關：

1. 濕熱內蘊：因飲食不節，過食肥甘厚味，或脾胃虛弱，運化失常，導致濕濁內生，久鬱化熱，蘊結肌膚。
2. 外感邪毒：濕熱之體復感風濕邪氣，或外傷染毒，邪氣循經下注，結聚小腿。
3. 氣血瘀滯：濕熱毒邪阻滯經絡，氣血運行不暢，瘀血凝結，肌膚失養，遂致瘡瘍難潰難斂。

臨床表現

濕毒流注的典型症狀包括：

• 局部症狀：小腿或足踝處出現漫腫無頭之瘡瘍，其形扁平，呈紫紅或紫黑色，邊界不清，觸之僵硬，潰後膿水稀薄，瘡面浸潤蔓延，久不癒合。
• 全身症狀：部分患者可伴隨發熱、煩躁、口乾、舌紅苔黃膩等濕熱之象，或見疲倦、納差等脾虛濕困之症。

治療方法

內治法

1. 初期（濕熱蘊結，未潰之時）
治宜祛風利濕、清熱解毒，可選用《荊防通聖散》加減，配伍木瓜、牛膝、防己、蒼朮等藥，以增強祛濕通絡之效。若患處疼痛劇烈，入夜發熱者，宜用《當歸拈痛湯》加牛膝，以清熱利濕、活血止痛。

2. 潰後（膿水浸漬，久不收口）
若腫痛已消，瘡口潰而不斂，多屬氣血虧虛，濕毒未清，可選用《托裏消毒散》加減，並酌加黃耆、當歸以益氣生肌；若兼濕熱未盡，可佐以茯苓、澤瀉等利濕之品。

外治法

• 初起未潰：外用《三妙散》塗敷，以清熱燥濕、消腫止痛。
• 潰後膿腐未脫：可選用《輕粉散》外搽，以化腐生肌。
• 久潰不斂：敷貼《隔紙膏》，能吸濕斂瘡，促進瘡面癒合。

濕毒流注病程較長，治療需結合患者整體體質辨證施治，尤其需注重健脾化濕、活血通絡，方能促使瘡口斂合。