《中醫詞典》解釋「濕痰流注」的意思

濕痰流注

濕痰流注為中醫外科病症之一，屬「流注病」範疇，首載於《外科樞要》卷二。此病多因脾虛氣弱，運化失司，導致濕濁內生，聚而成痰；復感外邪（如風寒濕熱之毒），痰濕與邪毒相搏，流竄於營衛肌肉之間，阻滯經絡氣血而成。

病因病機

1. 脾虛濕困：脾主運化水濕，若脾胃虛弱，水谷不化精微，反聚為濕濁，久則凝結成痰。
2. 外邪引動：濕痰內伏之人，再感風寒濕熱之邪，內外合邪，痰濕隨經絡流注，結聚於肌肉腠理。
3. 氣血阻滯：痰濕鬱遏營衛，氣血運行不暢，日久化熱，腐肉成膿。

臨床表現

• 初起階段：局部腫脹隱痛，皮色如常，無明顯頭疽，觸之堅硬或微熱。
• 化膿期：若未及時治療，痰濕鬱久化熱，患處漸轉紅腫焮痛，伴隨發熱、口渴等全身症狀，終至膿成潰破。
• 潰後期：膿液稀薄色白，遷延難斂，若氣血耗傷，則瘡口久不癒合，甚至形成瘻管。

治療方法

內治

• 初期：以行氣活血、健脾化痰為主，方用木香順氣飲加減（如陳皮、半夏、茯苓、白朮等），佐以健脾益氣之品。
• 膿成未潰：宜托毒透膿，選用托里透膿湯（含黃芪、當歸、川芎、皂角刺等）。
• 潰後虛證：若膿稀淋漓、瘡口不斂，屬氣血兩虛，當補益氣血，方用人參養榮湯（人參、黃芪、熟地、白芍等）。

外治

• 初起腫痛：外敷衝和膏以行氣活血、散結消腫；或配合艾灸溫通經絡，促其消散。
• 膿成期：切開排膿，引流邪毒。
• 潰後：以生肌散類藥外敷，助瘡口癒合。

相關鑒別

濕痰流注需與附骨疽相區別：後者多深犯筋骨，潰後膿液夾雜敗絮，癒合更緩；而濕痰流注病位較淺，以肌肉層為主。兩者潰後治療原則相近，均需注重補托。