《中醫詞典》解釋「濕郁」的意思

濕郁
定義與病因
濕郁為中醫「六郁」之一，首見於《丹溪心法·卷三》，指外感濕邪停滯於體表肌膚或經絡，導致氣機阻滯的病理狀態。其成因多與外環境相關，如久居潮濕之地、淋雨涉水，或長期穿著濕衣，致濕邪由肌表侵入，蘊結不散。此外，內在脾虛運化失職，亦易招致外濕內蘊，形成濕郁。

臨床表現
濕郁典型症狀可分三類：

1. 肢體困重：濕性黏滯，患者常感周身沉重，尤以骨節走注疼痛為特徵，遇陰雨天氣加重（《萬病回春》載「遇陰雨即發」）。
2. 頭面蒙困：濕阻清陽，頭部如被物裹，昏沉不爽，伴見倦怠嗜臥。
3. 脈象特徵：濕郁脈多沉澀而緩，反映氣血受阻、濕邪黏膩之性（《雜病源流犀燭》強調「脈沉澀而緩」）。

病機分析
濕邪屬陰，易傷陽氣，其性重濁黏滯，故易阻遏氣機。若鬱於肌表，則衛陽不宣，見惡寒、身痛；若流注關節，則氣血不暢，發為痠痛游走。濕與寒合則症情遇寒加劇，與熱結則兼見苔黃膩、小便赤等化熱之象。

治療法則與方藥
治療以「祛濕解郁」為大法，注重宣暢氣機、分化濕濁：

• 濕郁湯：針對濕郁偏表者，以蒼朮、厚朴等燥濕健脾，配合藿香、紫蘇宣散表濕。
• 升陽除濕湯：適用於濕困脾陽、清陽不升者，方中升麻、柴胡升舉陽氣，配合白朮、茯苓健脾滲濕。

鑑別要點
濕郁需與其他五郁（氣、血、痰、火、食郁）及單純外感濕邪區分：

• 與痰郁之別：痰郁多伴咳嗽痰黏、胸悶，濕郁以肢體困重為主。
• 與寒濕之辨：寒濕疼痛固定遇寒加劇，濕郁則痛處游走與陰雨相關。

文獻補充
《丹溪心法》提出「六郁」以氣郁為首，濕郁次之，強調「氣行則濕化」；後世《醫宗金鑑》進一步指出，濕郁久可化熱，治療需佐以黃芩、梔子等清利之品。