《中醫詞典》解釋「濕郁熱伏」的意思

濕郁熱伏

濕郁熱伏，又稱「濕遏熱伏」，屬中醫病機之一，指體內濕邪郁滯，阻遏氣機，導致熱邪難以透發而內伏的病理狀態。此證常見於外感濕溫病或內傷雜病，臨床表現複雜，多因濕熱互結、膠著難解所致。

病因病機
濕邪性質黏滯重濁，易阻遏陽氣運行；熱邪性主升散，若遇濕邪困阻，則熱不得越，反鬱於內，形成「濕郁於外，熱伏於中」之勢。其成因可分為：

1. 外感濕熱：如長夏暑濕之氣侵襲，或居處潮濕，濕邪由表入裏，與內熱相搏。
2. 飲食失調：過食肥甘厚味或生冷，損傷脾胃，運化失職，水濕內停，鬱久化熱。
3. 情志內傷：氣機不暢，三焦水道不利，濕濁內生，鬱而化熱。

臨床表現

• 身熱不揚：體溫升高但觸之肌膚初覺不熱，久按則熱愈盛。
• 胸脘痞悶：濕阻中焦，氣機壅滯，常見脘腹脹滿、納呆。
• 口渴不欲飲：熱傷津液故渴，濕邪內阻故不欲多飲。
• 舌脈特徵：舌質紅、苔黃膩，脈濡數或滑數。
• 其他兼症：頭身困重、小便短赤、大便黏滯不爽等。

鑑別要點
濕郁熱伏需與單純濕阻或實熱證區別：

• 單純濕阻：以困重、苔白膩為主，熱象不顯。
• 實熱證：高熱、口渴引飲、苔黃燥，少濕邪徵兆。

中醫治法
以「化濕清熱、宣暢氣機」為原則，常用方劑如：

• 三仁湯：宣上、暢中、滲下，分消濕熱，適用於濕重熱輕者。
• 甘露消毒丹：清熱化濕並重，適用於暑濕時疫或濕熱並重之證。
• 連朴飲：侧重和中降濁，治濕熱中阻之嘔吐泄瀉。

藥物配伍

• 化濕藥：藿香、佩蘭、白豆蔻芳香化濕；茯苓、薏苡仁淡滲利濕。
• 清熱藥：黃芩、黃連、梔子苦寒清熱；滑石、通草導熱下行。

此證關鍵在於濕熱分消，不可過用寒涼以免冰伏濕邪，亦忌溫燥助熱，需權衡濕與熱之輕重，靈活施治。