《中醫詞典》解釋「食郁」的意思

食郁，乃中醫六郁之一，首載於《丹溪心法》卷三。其病因多由飲食停滯，脾胃運化失司，氣機壅遏不通所致。

病因病機

《雜病源流犀燭·諸郁源流》指出，食郁之形成，緣於「食滯不消，氣機郁阻」。蓋因飲食不節，過食肥甘厚膩，或暴飲暴食，損傷脾胃，致使宿食不化，中焦氣機受阻。脾胃為後天之本，主運化水穀，若食積內停，則升降失常，氣滯而生鬱。

臨床表現

食郁常見症狀包括：

• 噯氣吞酸：胃中濁氣上逆，故見噯腐酸臭。
• 脘腹脹滿：食滯中焦，氣機壅塞，故腹部脹滿，甚則拒按。
• 納呆不食：脾失健運，胃不受納，故不思飲食。
• 黃疸、鼓脹、痞塊：若食郁日久，濕熱瘀滯，可熏蒸肝胆，發為黃疸；或氣滯血瘀，結為痞塊；若水濕停聚，則成鼓脹。
• 脈象緊實：食積內停，氣機壅滯，故脈來緊實有力。

治法方藥

食郁之治，當以消食導滯、行氣解郁為主，俾使脾胃復其升降之常。

1. 食郁湯
   《丹溪心法》載食郁湯，專治食滯氣鬱之證，方中多取山楂、神麴、麥芽等消食化積，配合香附、陳皮等行氣解郁。
2. 二陳湯合保和丸
   二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）化痰濕、和中焦；保和丸（山楂、神麴、茯苓、半夏、陳皮、萊菔子、連翹）專消食積，二者相合，共奏消食化滯、理氣和中之效。
3. 隨證加減
   若兼熱象，可加黃連、梔子以清熱；若氣滯甚者，酌加厚朴、枳實以破氣除滿；若兼痰濕，可佐蒼朮、白朮以健脾燥濕。

與六郁關係

食郁與氣郁、血郁、痰郁、濕郁、火郁並稱六郁，諸郁之間常相互影響。如食郁日久，可化熱生火，形成火郁；或阻礙氣機，加重氣郁；甚則濕聚生痰，演變為痰郁。故臨證須辨明主次，兼顧他郁，方能標本同治。

文獻溯源

《丹溪心法》將食郁列為六鬱之一，強調「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉」。後世《雜病源流犀燭》進一步闡述其機理，並提出相應治法，對食郁理論的完善貢獻頗著。

食郁一證，雖屬常見，然其病機變化多端，臨床須詳辨食積之輕重、氣滯之深淺，方能遣藥精準，取效迅捷。