《中醫詞典》解釋「食郁頭痛」的意思

食鬱頭痛

病證名，屬中醫內科頭痛證型之一，因飲食停滯、脾胃運化失職，致食積鬱滯於中焦，阻遏氣機，濁陰上擾清竅而發為頭痛。此證多見於飲食不節、過食肥甘厚膩或生冷之物者，中焦氣機壅塞，升降失常，痰食互結而化熱，上攻頭面所致。

證候特點

1. 頭痛表現：頭痛多發於前額或巔頂，痛時脹悶沉重，或伴有鈍痛感，進食後症狀加重。
2. 脾胃症狀：兼見脘腹痞滿、噯腐吞酸、嘔吐宿食、不思飲食，或大便溏滯不爽、舌苔厚膩。
3. 脈象特徵：右關（脾胃脈）及寸口脈多滑而實，反映中焦積滯之象；若兼熱鬱，脈或兼數。

病機分析

《醫學六要·頭痛》指出：「食鬱，右關寸脈滑而實，症兼嘔吐惡心，心下痞悶，或痛或寒熱如瘧。」其機理為：

• 食滯中焦：過量飲食損傷脾胃，運化無力，宿食停積，郁而化熱。
• 痰濕內生：脾失健運，濕濁內停，與食積互結，形成痰濕濁邪。
• 清陽不升：中焦氣機受阻，清陽之氣不能上達頭目，濁陰反而上逆，故發頭痛。

治療原則

以消食導滯、和中解鬱為主，輔以理氣化痰。常用方劑如：

• 二陳湯加減：基礎方為半夏、陳皮、茯苓、甘草，健脾化痰；配伍山楂、神曲消食化積；厚朴、枳實寬中下氣，破滯除滿。若兼熱象，可加黃連、連翹以清郁熱；若腹脹甚者，加萊菔子、木香行氣導滯。
• 保和丸：適用於食積輕症，以山楂、神曲、萊菔子為主，配合茯苓、半夏化濕消痰。

鑒別診斷

• 傷食頭痛：與食鬱頭痛病機相近，但傷食頭痛多屬急性，因暴飲暴食後即刻發作，以脘腹脹痛、噯氣酸腐為突出表現；食鬱頭痛則病程較久，易兼痰濕鬱熱，症狀纏綿。
• 肝鬱頭痛：多因情志不暢，痛在兩側或巔頂，脈弦，無明顯食滯表現。

此證候雖以實證為主，然久病或脾胃素虛者，需注意攻補兼施，避免過用消導而傷正氣。