《中醫詞典》解釋「食郁頭痛」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
食鬱頭痛
病證名,屬中醫內科頭痛證型之一,因飲食停滯、脾胃運化失職,致食積鬱滯於中焦,阻遏氣機,濁陰上擾清竅而發為頭痛。此證多見於飲食不節、過食肥甘厚膩或生冷之物者,中焦氣機壅塞,升降失常,痰食互結而化熱,上攻頭面所致。
證候特點
- 頭痛表現:頭痛多發於前額或巔頂,痛時脹悶沉重,或伴有鈍痛感,進食後症狀加重。
- 脾胃症狀:兼見脘腹痞滿、噯腐吞酸、嘔吐宿食、不思飲食,或大便溏滯不爽、舌苔厚膩。
- 脈象特徵:右關(脾胃脈)及寸口脈多滑而實,反映中焦積滯之象;若兼熱鬱,脈或兼數。
病機分析
《醫學六要·頭痛》指出:「食鬱,右關寸脈滑而實,症兼嘔吐惡心,心下痞悶,或痛或寒熱如瘧。」其機理為:
- 食滯中焦:過量飲食損傷脾胃,運化無力,宿食停積,郁而化熱。
- 痰濕內生:脾失健運,濕濁內停,與食積互結,形成痰濕濁邪。
- 清陽不升:中焦氣機受阻,清陽之氣不能上達頭目,濁陰反而上逆,故發頭痛。
治療原則
以消食導滯、和中解鬱為主,輔以理氣化痰。常用方劑如:
- 二陳湯加減:基礎方為半夏、陳皮、茯苓、甘草,健脾化痰;配伍山楂、神曲消食化積;厚朴、枳實寬中下氣,破滯除滿。若兼熱象,可加黃連、連翹以清郁熱;若腹脹甚者,加萊菔子、木香行氣導滯。
- 保和丸:適用於食積輕症,以山楂、神曲、萊菔子為主,配合茯苓、半夏化濕消痰。
鑒別診斷
- 傷食頭痛:與食鬱頭痛病機相近,但傷食頭痛多屬急性,因暴飲暴食後即刻發作,以脘腹脹痛、噯氣酸腐為突出表現;食鬱頭痛則病程較久,易兼痰濕鬱熱,症狀纏綿。
- 肝鬱頭痛:多因情志不暢,痛在兩側或巔頂,脈弦,無明顯食滯表現。
此證候雖以實證為主,然久病或脾胃素虛者,需注意攻補兼施,避免過用消導而傷正氣。
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