《中醫詞典》解釋「食注」的意思

食注

定義與病因
食注為中醫「九注」之一，首見於《諸病源候論》。其病因主因外邪惡毒之氣（如腐敗不潔之物、寒濕穢濁等病邪）隨飲食侵入五臟，邪氣沉積於內，復而流注經絡肌表，形成內外交攻之病理狀態。此病與飲食不節直接相關，故稱「食注」。

病機與證候特點

1. 邪伏臟腑：外邪依附於水穀飲食，直中脾胃，進一步內陷五臟（尤以脾、胃、肝為甚），阻滯氣機，致氣血運行失常。
2. 流注經絡：邪氣由內外發，浸淫肢體經絡，客於腠理，呈現「沉滯-流注」之動態病勢。
3. 典型症狀：
   • 肢體沉重：濕濁困脾，經絡壅塞，故覺肢体酸重乏力。
   • 心腹絞痛：邪阻中焦，氣血瘀滯，發作時劇痛如絞，時輕時重（「乍瘥乍發」）。
   • 寒熱錯雜：可兼見嘔惡、腹脹或身熱起伏，舌苔多厚膩，脈象沉滑或弦緊。

治法與方藥

1. 核心治則：解毒化濁、調和臟腑、通絡止痛。
2. 代表方劑：
   • 《諸病源候論》桔梗丸（桔梗、藜蘆、皂角等）：宣肺祛痰、攻逐邪毒，適用於邪壅上焦兼痰濕者。
   • 加減應用：
     • 濕熱偏重：合黃連解毒湯加減，清熱燥濕。
     • 氣滯血瘀：配合失笑散或丹參飲，行氣活血。
3. 輔助療法：針灸可取中脘、足三里、公孫等穴，調理脾胃氣機。

與相關病症鑒別

• 霍亂：暴吐暴瀉，病勢急迫，而食注以纏綿絞痛為特徵。
• 食積：純屬內傷飲食，無外邪內陷之病理。

備考
《千金方》另載「食注宜疏導腸胃」之說，後世醫家亦重視芳香化濁法（如藿香、佩蘭），強調「邪從竅出」的治療思路。此病症結合臟腑辨證與六淫理論，體現中醫「邪從口入，內外傳變」之整體觀。